肋骨皮肤下面有硬疙瘩，考虑是皮下脂肪瘤、骨肿瘤、骨刺、毛囊炎或疖肿等疾病引起的临床症状。所患疾病不同，具体原因和处理措施不同。

1、皮下脂肪瘤：肋骨皮肤下面脂肪因受炎症刺激、摩擦刺激等各种因素影响，发生代谢异常，形成皮下脂肪瘤，表现为肋骨皮肤下面有硬疙瘩。体积小的皮下脂肪瘤可以暂不治疗，体积大的皮下脂肪瘤可以手术切除。

2、骨肿瘤：发病原因不清，考虑可能与基因突变有关。骨肿瘤发生在肋骨处，表现为肋骨皮肤下面有硬疙瘩。明确诊断后需要手术治疗，包括肿瘤切除术、肿瘤刮除植骨术等。

3、骨刺：因年龄增加、遗传因素、炎症刺激等原因导致肋骨处形成骨刺，表现为肋骨皮肤下面有硬疙瘩。没有疼痛症状时可以不用治疗，疼痛症状明显时可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服双氯芬酸钠对症处理 。

4、毛囊炎或疖肿：肋骨皮肤的毛囊内侵入化脓性细菌后引起毛囊炎或疖肿，会变为现为肋骨皮肤下面有硬疙瘩。可口服头孢丙烯分散片或涂抹盐酸左氧氟沙星乳膏等药物抗感染治疗。

肋骨皮肤下面有硬疙瘩，需要及时就医，通过体格检查和局部影像学检查进一步确定病情，遵医嘱治疗。注意穿宽松舒适的衣服，避免对病变部位产生压迫、紧勒刺激；注意不要饮酒吸烟，不要过度活动。