手上起小点点脱皮是指手上起斑点、脱皮，可能和手癣、接触性皮炎、干性湿疹等有关，需要针对引发的原因采取外用药物或口服药物治疗。

1、手癣：俗称鹅掌风，是由小狍子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属等感染引起，其中以毛癣菌属较为常见，由于病菌会破坏手掌部位的生理组织，使局部的皮肤出现斑点，并伴随脱屑、水疱等症状。一般要在医生的指导下给予局部用药治疗，比如硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏等，药物具有抑制病菌和消灭病菌的作用，必要时还可以选择口服用药治疗，例如伊曲康唑分散片、特比萘芬片等，同时还应做好手部的护理措施，避免接触刺激性的洗护用品。

2、接触性皮炎：多数是因为患者接触了劣质的洗护用品、动物皮毛、花粉等过敏原，使手部出现了过敏反应，表现为丘疹、红斑、水疱等，当水泡干涸后会诱发脱皮，所以会出现手上起斑点，并伴有脱皮。明确病因后，应避免接触致敏物质，防止疾病反复发作。还可以给予外用药物涂抹治疗，例如糠酸莫米松乳膏等，必要时可以口服氯雷他定片、苯海拉明片治疗。

3、干性湿疹：又称为裂纹性湿疹，可能是因为过度使用肥皂洗手，使皮肤表面的油脂分泌减少，导致皮肤的水分流失，从而出现手上起斑点、脱皮，同时还伴有不同程度的瘙痒症状。一般可以在洗手后涂抹护手霜，具有保湿的作用，亦或者局部涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏治疗，合并有瘙痒症状时，还可以口服氯雷他定止痒治疗。

手上有斑点、脱皮的患者，对于已知的不利因素应加以避免，日常生活中还要少接触洗涤剂，以防对手部造成刺激使疾病反复发作。平时可以多吃维生素含量较丰富的食物，比如苹果、橙子、西兰花等，维生素能起到保护皮肤屏障的作用，能够改善辅助手上起斑点脱皮的症状。