背上长很多小小的痘痘可能是清洁不到位、作息不规律、毛囊炎、痤疮丙酸杆菌感染等原因导致，可以根据引起的原因采取对症的治疗手段。
1、清洁不到位：由于背部皮脂分泌比较旺盛，而且在清洁背部皮肤时不太方便，导致清洁不到位，使局部的污垢长时间堆积，容易堵塞毛孔，所以会导致背上长很多小小的痘痘。建议应加强清洁背部，而且在清洁时，建议使用硫磺皂等物品。
2、作息不规律：如果平时生活作息、饮食习惯不正常，如经常性熬夜、睡眠不足、喜欢吃辛辣刺激性的食物，可能导致内分泌失调，使机体免疫力下降，进而使背上长很多小小的痘痘。建议患者调整作息习惯，平时不要经常性熬夜，保证充足的睡眠质量，饮食方面以清淡、易消化的食物为主，建议养成运动的好习惯。
3、毛囊炎：主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，还可伴有疼痛感，除了会使背上长很多小小的痘痘外，没有还可发生于头皮、颈部、胸部和臀部等部位。毛囊炎的患者如果症状轻微，注意皮肤的清洁卫生即可，但症状较为明显，可选择外用药物和口服药物，外用药物有夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、20%鱼石脂软膏等；口服药物分别有头孢菌素、阿莫西林等。如果发展成疖或者痈可采取切开排脓的方法。
4、痤疮丙酸杆菌感染：主要与体内雄激素分泌过高有关系，其次，如果患者经常穿不透气的衣服，或者大量运动后也不注意背部的清洁，长时间汗液刺激，也会导致背上长很多小小的痘痘。在治疗方面建议选择口服药物，并配合外用药物一同治疗，比如口服盐酸米诺环素胶囊或者阿莫西林，配合外用的夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
背上长很多小小的痘痘如果长时间存在，并且伴有其他异常症状，建议到医院皮肤科就诊，配合医生积极治疗。
