连续两天便血,但是不疼不痒

赵凤林
赵凤林 主任医师 普通外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

连续两天便血但是不痛不痒见于多种疾病,比如直肠癌、直肠息肉、内痔、直肠脱垂等,需要根据具体疾病选择适合的方法进行治疗。

1、直肠癌:属于消化道恶性肿瘤中发病率较高,具体病因尚未明确,可能与遗传、吸烟、肥胖、长期过食高脂肪高蛋白食物有关,可能会出现无痛性便血症状,与癌肿破溃有关。发展加重到一定程度就有可能表现为便意频繁、排便后有便不尽感、大便变形变细等症状。手术是治疗该病最主要的方法,早期发现可以考虑行局部切除;发展到一定程度就需要行根治性切除术;如果到了晚期阶段,只能考虑行姑息手术。此外还需要结合放疗、化疗等方法进行治疗。

2、直肠息肉:就直肠黏膜表面的隆起性病变,包括多种类型,比如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。该病在早期阶段往往没有明显的不适症状,发展加重到一定程度,就有可能出现无痛性便血以及排便时有肿物从肛门口脱出症状。直肠息肉建议在内镜下行高频电刀烧灼去除或者手术切除。

3、内痔:就是位于齿状线以上的静脉曲张团块样肿物,具体的发病原因尚未完全明确,可能与肛垫的弹性回缩作用减弱,直肠肛管周围静脉病理性扩张、迂曲有关,往往以无痛性便血为首发症状,发展加重到一定程度,痔块才会从肛门口脱出。可以考虑遵医嘱内服槐角丸、外用复方角菜酸酯栓等治疗,都有良好的止血效果。

4、直肠脱垂:指的就是直肠壁部分或者全层向下移位,发病原因可能与年老体弱、营养不良、腹内压频繁增高等有关。患者平时会自觉肛管直肠内有憋胀下坠不适症状,排便时直肠粘膜还可能会脱出肛门外。由于直肠壁反复下移脱出,直肠黏膜就有可能破溃,进而出现连续的便血症状,但是一般不痛不痒。如果为直肠内脱垂,可以考虑注射硬化剂治疗;如果为直肠外脱垂,大多建议手术治疗,比如行直肠悬吊固定术等。

连续两天便血,但是不疼不痒需要完善相关检查,比如肛门直肠检查、内镜检查等明确诊断并行相应治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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