头晕目眩天旋地转

黄世昌
黄世昌 副主任医师 神经内科
北京大学第一医院
三甲

头晕目眩天旋地转可能是因为耳石症、颈椎病、脑卒中、低血糖、体位性低血压等原因引起的。可以通过手法复位、颈椎牵引、药物治疗等方法改善。

1.耳石症:耳石脱落时,会导致内耳平衡系统功能失调,导致头晕目眩天旋地转,尤其是在头部位置变化时更为明显。通过手法复位,让耳石恢复到原位时,一般症状就会自行消失。

2.颈椎病:颈椎病会导致椎管内的血管和神经受到不同程度的压迫,影响血液循环和神经传递,造成局部脑组织缺血、缺氧,引起头晕目眩天旋地转。颈椎牵引减轻血管和神经的压迫,配合颈复康颗粒等药物,改善循环,可以缓解症状。

3.脑卒中:脑梗塞、脑出血等脑卒中,会导致脑功能和神经功能障碍,也会出现 头晕目眩天旋地转的表现。如果是脑梗塞可以使用氯吡格雷片、银杏叶提取物等药物,进行抗血小板聚集、活血化瘀治疗,改善症状。如果是脑出血,可以通过使用甘氨酸止血、甘露醇液减轻脑水肿,缓解症状。

4.低血糖:体内的血糖值下降过多时,会影响到机体的各个器官和组织的生理功能,有可能导致头晕目眩天旋地转。急性的低血糖可以通过补充葡萄糖的方式缓解症状,慢性低血糖可以下确定病因后,针对病因治疗,辅助补充葡萄糖改善症状。

5.体位性低血压:体位突然发生大幅度的改变时,血压调节中枢不能及时做出反应,造成脑灌注不足时,也会引起头晕目眩天旋地转。放慢体位改变的速度和降低体位改变的幅度,有助于改善症状。

平时加强锻炼,提高机体的抵抗力,注意避免长时间低头和大幅度的体位改变,合理的休息和规律进食,可以减少头晕等症状发生的几率。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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