产后18天流出一坨血块常见的原因有胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、感染、剖宫产切口愈合不良等。建议及时到医院检查，根据病因进行对症治疗。
1.胎盘胎膜残留
产后血性恶露一般7~10天，18天已经是浆液性恶露。突然出血，可能因为宫腔内残留胎盘胎膜组织。做超声检查可以发现，小的残留物，可以喝点益母草颗粒、产后逐瘀颗粒等活血化瘀的药物；较大的残留物需要给予清宫术。
2.子宫复旧不全
产后子宫修复需要6~8周，复旧不全的患者可能血窦重新开放，导致出血。检查子宫大而软，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素。
3.感染
由于致病菌进入，感染导致子宫收缩欠佳和胎盘附着面恢复不良，血窦关闭不全引起出血。患者多伴有腹痛，分泌物异常，查血常规白细胞升高。确诊后给予抗炎治疗，常用药物有头孢菌素、青霉素等。
4.剖宫产切口愈合不良
子宫切口愈合不良，缝线溶解脱落后，血窦再次开放。可能与缝合不当，切口感染等有关。出血较多可行腹腔镜检查或者是剖腹探查；出血较少，可给予抗感染和支持疗法后，观察三五日。常用的抗感染药物有头孢菌素和青霉素等。
产后18天突然排出血块，考虑是异常情况，需要尽快就医，查明病因后积极治疗。产后要加强营养，增强全身抵抗疾病的能力。平时注意卫生，预防产褥感染的发生。
