下面通常是指阴道、肛门、尿道。左腹疼痛，下面出血，如果是阴道出血，考虑可能是盆腔炎引起；如果是肛门出血，考虑可能是溃疡性结肠炎、痔疮等导致；如果是尿道出血，考虑存在尿路结石，需明确原因后对症治疗。
1、盆腔炎：其发生主要是来自阴道的细菌，经宫颈进入子宫、输卵管而引起的炎症反应，典型症状表现为下腹部疼痛、下坠感、白带异常、阴道出血。通常可遵医嘱应用抗生素、或配合中药治疗；对于药物治疗效果不佳者，必要时行腹腔镜手术来达到治疗目的。
2、溃疡性结肠炎：其发病原因考虑与环境因素、遗传因素、肠道微生态感染有关，典型症状表现为反复发作的腹痛、腹泻，伴有黏液脓血便，所以可发生左腹疼痛，肛门出血。或是痔疮等出血。需及时就医，进行相应治疗。
3、尿路结石：其发生与饮食习惯、药物因素、代谢因素、环境因素有关，典型症状表现为下腹部和会阴部疼痛，同时伴有血尿、脓尿，有时患者可在排尿过程中看见肉眼血尿，尿液呈鲜红色或酱油色，所以出现左腹疼痛，尿血。通常可根据结石大小选择输尿管镜取石术、激光碎石术等；同时配合双氯芬酸钠等药物，减轻输尿管的水肿，达到消炎、止痛的效果，有利于促使结石排出。
所以出现左腹疼痛，下面出血含盖的范围较广，需根据具体情况来对症处理。
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