姨妈一般指的是月经，月中来了一次月经，月底又来可能是排卵期出血、异常子宫出血、内分泌失调。

1.排卵期出血：如果月中来了一次月经月底又来，但是出血量比较少，出血量明显少于正常的月经量，而且出血的时间是几个小时或者是2~3天，无其它伴随症状，可能是排卵期出血。排卵期出血是两次月经中期出现出血，这是由于排卵的时候，雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去支持，从而出现子宫内膜脱落引起有规律的阴道出血，这是一种正常现象，不需要特殊治疗，只需要注意卫生即可。

2.异常子宫出血：如果女性有一些子宫疾病，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌，也会出现异常子宫出血，另外一些宫颈疾病，比如慢性宫颈炎、宫颈囊肿、宫颈癌等，会有接触性出血。可以进行子宫B超检查、宫颈TCT检查、分泌物检查等进行确诊，然后针对疾病治疗。

3.内分泌失调：如果女性出现了内分泌失调，也可能会出现月经失调，比如处于青春期的青年，由于体内的内分泌平衡被打破，所以激素水平会出现紊乱，另外如果有甲状腺功能亢进等疾病，也会出现月中来了一次月经月底又来的情况。可以进行激素六项检查、分泌腺部位的CT检查等，确诊以后对症治疗。

对于生理性的原因不需要特殊处理，如果是病理性的建议积极治疗，平时要注意个人卫生，出血期间不要同房。