中年人月经一直不干净可能是子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌等原因引起。

1、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉主要是指子宫内膜上形成的息肉状组织，其发生是由各种炎症因子刺激子宫内膜而产生，发病时会影响到女性的月经，导致月经过多、月经淋漓不尽，若患有子宫内膜息肉则会引起月经一直不干净。一般息肉较小的患者可以在医生的指导下口服药物，比如黄体酮，若息肉大于5厘米以上，可以给予手术切除治疗，比如宫腔镜息肉摘除术。

2、子宫腺肌症：子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体以及间质出现在子宫肌层当中，其发生和多次分娩、慢性子宫内膜炎等有关，典型的症状会引起月经异常，所以发病时会导致月经一直不干净。一般可以给予口服用药治疗，比如促性腺激素释放激素激动剂、达那唑等。

3、子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，该疾病多见于围绝经期以及绝经后的女性，以阴道异常流血为主要表现，子宫内膜癌发生时也会导致月经一直不干净。一旦确诊应及时给予手术治疗，例如机器人手术、腹腔镜手术、开腹手术等，术后还应给予放化疗。

中年人月经一直不干净，也不排除是其他的原因引起，比如宫颈癌，患者应前往医院完善B超检查，以及宫颈TCT检查，判断具体原因后，再采取处理措施。