手术缝针一年后还有个小洞，考虑可能是畸形愈合或局部血液循环不良有关，也有可能与感染有关，需要针对病因进行治疗。
1、畸形愈合：手术后由于切口内的肉芽不能完全填满空腔，导致术后切口发生畸形愈合，就会出现切口上有个小洞的情况。可以将局部组织切除后进行二次缝合，促进肉芽组织再生，填充切口后可以避免空腔形成。
2、局部血液循环不良：切口内血液循环不良，导致局部组织血液供给不足，影响切口愈合，就会出现切口有个洞的现象。可以进行局部按摩，红外线照射和微波理疗等，促进局部的血液循环，改善症状。
3、感染：由于在切口缝合的过程中留有线头等异物或者是拆线的时候线头没有拆干净，身体发生排异反应或细菌侵入针眼后导致局部发生感染，会出现经久不愈的小洞。需要进行局部清创处理后，按时换药，促进组织修复。
另外，手术后营养不良也会影响伤切口的愈合，所以要加强饮食营养，多吃奶蛋类食物和果蔬，补充充足的蛋白质和维生素C，有助于切口愈合。
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