早上起来膝盖弯曲疼痛可能的原因有膝关节周围肌肉痉挛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、膝关节半月板损伤等，具体分析如下：

1、膝关节周围肌肉痉挛：因夜间睡觉时膝盖处受寒冷刺激，导致关节周围肌肉痉挛，早上起床弯曲膝关节时会出现疼痛不适感，休息、热敷后症状会缓解。

2、风湿性关节炎：患者因关节结构的破坏和关节滑膜的增生导致晨起时出现膝关节活动受限，弯曲膝盖时出现疼痛感。通过体检、化验、影像学等检查来确定关节炎的具体类型。治疗上可以给予抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等治疗。

3、痛风性关节炎：因尿酸增高导致关节处尿酸盐结晶沉积，可导致两个胳膊肘关节的疼痛。应该注意休息，给予药物如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等缓解疼痛、控制症状。

4、膝关节半月板损伤：休息时膝关节内无明显压力，但起床后进行膝盖弯曲时，膝盖后方的压力会增大，损伤的半月板受到挤压会产生疼痛感。一般通过休息、关节制动、按摩等手段可缓解症状。严重时会有关节绞索的情况，需要进行膝关节镜手术治疗，修复损伤的半月板。

需注意的是，引起早上起来膝盖弯曲疼痛的原因还有很多，建议患者在充分休息、限制活动、自我按摩后疗效不佳的情况下还是尽早就诊，明确病因。