耳鸣越来越严重,需先明确其病因,再对症对因处理。
耳鸣是指耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等异常声响。引起耳鸣的病因很多,主要可分为生理性和病理性:
1、生理性因素:如过度紧张、睡眠不足、疲劳等,部分人在吸烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料后均可引起一过性耳鸣现象。
此类情况需通过日常调整,如保持良好心态、给予充足睡眠、避免喝咖啡因类饮料等,即可避免出现耳鸣。
2、病理性因素:如内耳的梅尼埃病、外耳的外耳异物、耵聍栓塞、外耳道炎等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症等都能引起耳鸣。过量使用对耳部有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素等。另外还包括,血管性疾病,如内耳血管畸形、颈静脉球体瘤等;头部或颈部的严重外伤、植物神经紊乱、脑供血缺乏等。
针对病理性引起的耳鸣,应在明确病因后,积极对因治疗。3个月内原因不明的耳鸣,可按突发性耳聋方案治疗。针对久治不愈的患者需进行综合治疗,包括耳鸣习服疗法、认知疗法、松弛疗法、掩蔽疗法等。一般药物治疗效果不佳,但部分对耳鸣可能有轻度疗效,包括改善内耳微循环的药物、糖皮质激素类药物、神经营养药物等。部分静脉源性博动性耳鸣可考虑行手术治疗。