感冒后咳嗽有痰的情况如果一直不好，需要完善X线或CT等检查，明确是否存在其他部位的感染，根据检查结果选择合适的处理方案。
感冒通常指的是上呼吸道感染，感染通常局限在鼻腔或咽喉部，病程一般在一周左右，随着感冒好转，咳嗽和咳痰等症状也会逐渐好转。如果症状持续没有好转，需要怀疑感染是否扩散到了支气管或肺部，建议立即到正规医院就诊，完善X线或CT等检查以明确诊断。
1、如果X线或CT检查显示支气管和肺部均不存在感染征象，则考虑上呼吸道感染未愈而导致的症状迁延。可以考虑雾化吸入或口服氨溴索等化痰药物改善咳嗽和咳痰的症状。
2、如果X线或CT检查显示支气管存在炎症，则考虑是支气管炎引起的咳嗽和咳痰，导致支气管炎的病原体通常是细菌或支原体，当咳嗽和咳痰症状明显时，可以根据病原体和药敏检查结果使用青霉素类药物、头孢类药物或阿奇霉素等治疗。
3、如果X线或CT检查显示肺部存在炎症，则考虑是肺炎引起的咳嗽和咳痰。肺炎在未经药物治疗的情况下通常无法自行好转，还可能持续加重。因此当发现有肺炎存在时，要立即使用抗感染药物，目前常用的药物是三代头孢或阿奇霉素，需要根据临床经验和病原体检查进行选择。还可以进行雾化操作或口服止咳药物减轻剧烈的咳嗽。如果后期肺炎情况仍没有好转，甚至出现感染性休克等情况，还需要酌情考虑使用糖皮质激素治疗。
4、部分患者如果长期咳嗽不愈，还有可能是肺癌等恶性肿瘤导致，需要行肺部CT检查，并根据检查结果予手术、放化疗、靶向药物等治疗。
