当阴囊皮上出现不痛不痒的小米粒疙瘩时，需要考虑局部皮肤组织或周围器官发生的病变，常见的情况有如下几种：
1、脂肪粒：脂肪粒医学上称为粟丘疹，是发源于表皮或上皮部位的潴留性小囊肿，与皮脂腺导管堵塞等因素相关，通常没有自觉症状，可发生于阴囊皮肤表面。在治疗方面，只要保持皮肤的清洁和健康的生活习惯，通常可以自行消退。也可以到正规医疗机构就诊后，由专业人士利用无菌针头挑出。
2、疣：疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤组织之后出现的赘生物，在生殖器部位常见的是尖锐湿疣，初期为淡红色小颗粒，后期可变为菜花状或鸡冠状的赘生物，通常没有自觉症状。在治疗方面，可选择冷冻、激光或电离子等物理方法治疗，外用药可选择咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶乳膏等。
3、珍珠疹：珍珠疹是由局部刺激等因素引起的丘疹样物质，多出现在阴茎和冠状沟部位，少数也可累及阴囊表皮，形态为珍珠样的半透明丘疹，常无自觉症状。在治疗方面，也可选择冷冻治疗或激光治疗。
4、皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是和激素分泌水平异常、创伤、局部刺激等因素相关的良性增生病变，多表现为针尖样大小的黄白色小丘疹，不伴有自觉症状。目前常采用的方法是电凝固治疗、激光治疗或液氮冷冻治疗。
