肺结核患者的痰液颜色不具有特异性，根据不同的情况可有不同的颜色。如果没有合并其它细菌感染，痰液颜色一般为白色黏液痰；如合并有铜绿假单胞菌感染，痰液为黄绿色或翠绿色；合并有金黄色葡萄球菌感染，痰液为金黄色；痰白黏稠且呈拉丝状，则提示有真菌感染。约1/3 的病人有咯血，可表现为痰中带血或小血块。多数病人为少量咯血，少数为大咯血。引起咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。
咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。咳嗽较轻，为干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。
约86%活动性肺结核病人和 95%痰涂片阳性肺结核病人有伴随症状。除咳嗽、咳痰持续2周以上和咯血外，还常伴有午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有肺结核接触史或肺外结核。如出现上述情况，应考虑到肺结核病的可能性，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查确定病变性质是结核性或其他性质。如果确诊为肺结核，应进一步明确有无活动性，如为活动性病变必须给予治疗。
