因为根管治疗有着多个步骤，是较复杂且需要细心的一个过程，大概需要3到5次。通常根管治疗先去除牙髓，再将坏死的牙神经取出将根管内感染腐败物质去净、根管预备通畅，使根尖分泌物顺利排除，再复诊进行根管消毒，有时需要多次换药冲洗，炎症消退后才能进行根管填充，所以临床上根管治疗需要多次复诊才能彻底治愈。
第一、打开髓腔，去除牙髓，患者由于急性牙髓炎或者急性根尖周炎症就医时，髓腔内压力比较大，医生需要打开髓腔，多数在局部麻醉下进行，患者会立马有疼痛减轻的感觉。
第二、根管预备，主要是清理根管内病变牙髓组织及其分解产物，将根管扩大成形，为以后药物消毒和填充根管创造良好的条件。根管预备后患者因个体差异导致反应不一样，有的患者会感觉到疼痛，有的患者没有任何感觉。但如果患者去除牙髓后疼痛明显时，根管预备也可以推迟到下次复诊进行操作。
第三、根管消毒，临床上以药物消毒为主，根管预备后的封药就是根管消毒了。一般封药一周后没有明显症状就可以进行下一步了，但有的患者疼痛明显或者炎症不适，可以重新清理根管，再封一周。
第四、根管填充，根管充填的目的是封闭根管系统，防止再感染。
