鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的治疗原则为根除病因,如治疗鼻息肉、泡性中鼻甲、鼻中隔偏曲等,控制感染,解除通气障碍,预防并发症;慢性鼻窦炎不伴鼻息肉者,首选药物治疗,若病情未改善可考虑手术治疗。而慢性鼻窦炎伴鼻息肉或鼻腔解剖结构异常的患者,首选手术治疗,同时进行药物辅助治疗。鼻窦炎的治疗分为急性期治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗。
急性期治疗:如果有出现高热、眼部发胀发红、流大量脓涕及剧烈头痛,此时需要遵医嘱使用足量、足疗程的抗生素。明确致病菌者,可根据药物敏感试验选用敏感抗生素;明确有厌氧菌感染的患者可同时服用替硝唑或甲硝唑。
一般治疗:患病期间建议清淡饮食,多饮水,保证大便通畅,注意休息。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂;过敏性体质患者,如哮喘、过敏性鼻炎应给予抗过敏药物,牙源性上颌窦炎或全身慢性病患者则要针对性治疗;监测体温和外周血白细胞数目,以评估药物疗效和制定下一步的治疗方案。
药物治疗:急性感染期患者遵医嘱使用足量足疗程的抗生素;鼻塞、脓涕多时,可使用鼻内用减充血剂,有利于鼻腔通气和引流,但是减充血剂使用应小于一周。
手术治疗:目的是切除鼻腔鼻窦不可逆病变,重建鼻腔鼻窦通气引流,促使黏膜炎症的消退,促进黏膜腺体和粘毛清除功能恢复。
中医治疗:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治疗原则,具体有针灸、按摩、推拿、中药内服等方法。
其他治疗:比如局部热敷或者鼻腔冲洗。