结痂会痛的原因是什么

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,结痂时疼痛是比较正常的现象。这主要是因为伤口在愈合过程中,新生的组织和神经较为敏感,外界刺激易引发疼痛。另外,痂皮干燥收缩会对周围组织产生牵拉,也会导致疼痛。常见解决方式有保持伤口清洁、避免刺激、涂抹保湿霜、进行冷敷、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射、射频治疗等。不过,具体情况因人而异。 一、结痂会痛形成的原因 1. 新生组织敏感:伤口愈合时会有新的组织生长,这些新生组织中的神经末梢较为敏感,轻微刺激就可能引发疼痛信号传导至大脑,让患者感觉到疼痛。 2. 痂皮收缩牵拉:随着伤口处水分的蒸发,痂皮会逐渐干燥并收缩。这种收缩会对周围正常的皮肤和组织产生牵拉,从而刺激神经引起疼痛。 3. 炎症反应:伤口局部可能存在一定程度的炎症,炎症介质的释放会刺激神经末梢,导致疼痛感觉加剧,尤其是在结痂初期炎症相对明显时。 二、治疗结痂疼痛的方法 1. 保持伤口清洁:原理是避免细菌等病原体感染伤口,减少炎症反应。一般需长期坚持,无明显风险。日常可用温和的生理盐水清洗伤口周围。 2. 避免刺激:防止外力摩擦、碰撞等刺激伤口,减少对新生组织和神经的刺激,从而减轻疼痛。需持续注意,基本无风险。比如不穿紧身衣物摩擦伤口。 3. 涂抹保湿霜:可保持痂皮及周围皮肤的湿润,缓解痂皮干燥收缩带来的牵拉疼痛。需每天涂抹,一般无明显风险。选择成分温和的保湿霜。 4. 点阵激光治疗:利用激光在皮肤上打出微小的孔洞,刺激皮肤的自我修复机制,促进痂下组织的再生和修复,减轻疼痛。效果维持3 - 6个月。可能出现局部红肿、色素沉着等风险,需专业医生操作。 5. A型肉毒毒素注射:作用于神经肌肉接头处,阻断神经传导,减少肌肉活动对痂皮的牵拉,缓解疼痛。效果维持3 - 6个月。可能有局部肿胀、肌肉无力等风险,需遵医嘱由专业医生注射。 6. 射频治疗:通过射频能量刺激皮肤胶原蛋白的生成,改善局部血液循环,促进伤口愈合,减轻疼痛。效果维持6 - 12个月。可能出现皮肤灼伤、疼痛加剧等风险,需专业人员操作。 结痂后要避免沾水,防止感染,不要强行揭掉痂皮,让其自行脱落。治疗后皮肤可能会有短暂的红肿、疼痛,可适当冷敷缓解。饮食上避免辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进伤口愈合。同时,要注意观察伤口情况,若疼痛加剧或出现化脓等异常,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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