一般情况下，孕妇拉肚子擦屁股有血可能是由于肛门局部皮肤破损、痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食结构、温水坐浴、局部冷敷、保持肛周清洁、避免久坐久站。孕妇出现这种情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 肛门局部皮肤破损:孕妇拉肚子时，粪便多次刺激肛门周围皮肤，可能导致皮肤破损出血。治疗上，要保持肛周清洁干燥，排便后用柔软的湿纸巾轻轻擦拭，避免再次损伤，也可涂抹一些具有保护作用的药膏，如凡士林等。 2. 痔疮:孕期激素水平变化、子宫增大压迫下腔静脉等因素容易诱发痔疮。痔疮在拉肚子时受到刺激容易出血。对于痔疮，可通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等，还可以进行温水坐浴，促进局部血液循环，缓解症状。如果症状严重，需在医生指导下使用药物，如槐角丸、化痔丸等。 3. 肛裂:孕妇便秘或拉肚子时用力排便，可能导致肛管皮肤裂开形成肛裂而出血。治疗方面，要保持大便通畅，避免用力排便，可通过增加膳食纤维摄入，多喝温水等方法。也可以进行局部冷敷，减轻疼痛和肿胀。 4. 直肠息肉:直肠息肉可能因拉肚子时受到肠道蠕动刺激而出血。这种情况通常需要就医，根据息肉的具体情况决定治疗方案，可能需要在医生指导下进行手术切除，在手术前后可能需要使用一些止血药物，如云南白药等。 5. 肠炎:孕妇感染细菌或病毒等引发肠炎，炎症刺激肠道黏膜，拉肚子时可能导致黏膜破损出血。治疗肠炎需要调整饮食，吃清淡易消化的食物，如米粥等。如果是细菌感染，在医生指导下可使用黄连素、小檗碱等药物。 除了上述原因还有可能由肠道肿瘤、血液系统疾病等原因引起。孕妇身体情况特殊，在孕期要注意保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，注意肛周卫生，如果出现拉肚子擦屁股有血的情况不要自行用药，以免影响胎儿健康，要及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。