在既往的临床实践中,我们对自然流产的绒毛进行染色体核型分析,发现半数以上的都会出现染色体核型异常,所以,既往会把自然流产视为一种对胚胎自然淘汰的临床现象。但是随着近些年的研究发现,越来越提出流产的原因不单纯是局限于遗传因素的问题,还包括环境因素,免疫因素,还有母体的免疫状态等等,这些因素共同影响导致了流产的发生。就像这些年关注的血栓前状态和免疫因素,这个是更容易导致流产的因素。
流产因为发生的时限不同,各个时限的病因也是不同的。像早期流产,它的原因就包括染色体核型异常,也就是说胚胎本身发育有异常。另外一个就是感染因素,还有一个就是机体的免疫状态。在中晚期的流产,有可能和一些女性的母体解剖因素有关,像有纵隔子宫,宫颈机能不全,和血栓前状态等这些都有关系。如果晚期流产了,这个胚胎是新鲜的,那它主要是和解剖学的异常有关系,如果这个胚胎是不新鲜的,就说明在流产之前已经发生了停育,这种一般是和血栓前状态有关系的。
人工流产包括药物流产和手术流产两种方式,无论哪种方式,对人体的损害都是一样的。有的人会觉得自然流产的影响会小一些,其实是一样,手术流产是妇产科的一个很小的手术,但是所有的手术并发症它都有可能会出现。而且这个手术是大夫根据病人的子宫形态、位置等,全靠感觉来进行操作,所以说不要小看这样一个门诊的小手术,它会产生的并发症包括术后感染、出血、宫腔粘连、月经异常。而药物流产大概是应用了10来年的时间,它产生的并发症一点不比手术流产的发生率小。药物流产因为子宫的收缩差别性,大多数女性在药物流产后,宫腔还是会有残留,阴道还会有持续的、不间断的出血。
这种情况下就需要人工操作来进行清宫,这时候就极有可能再次出现手术的一些并发症,像子宫穿孔、感染,阴道的持续出血,之后的月经紊乱,宫腔的粘连等。最严重的并发症就是子宫内膜异位症,子宫内膜异位症是因为这个手术的操作导致的,一般在药物流产以后再加上人工操作,最容易发生的是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症病人会感觉比较痛苦一些,将会有持续性的经期腹痛或者是在非经期有慢性的盆腔疼痛等等。所以,流产对人体的危害还是挺大的。
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