动脉瘤不是大家传统意义上理解的肿瘤,而是一种血管壁上鼓起来的包,这种包随着瘤体的增大会越来越薄,瘤壁薄了以后,就会容易破裂。就像我们自行车的内胎一样,薄的地方我们在加大气压的时候,它容易破裂的地方,就是最薄弱的地方。这就是我们很通俗的理解动脉瘤的发生。从动脉瘤的病因上讲它有三大部分,第一部分是先天性的动脉瘤壁的发育异常,好比说马凡氏综合征等等。第二种就是我们后天引起的,因为我们颅内动脉的外膜层和中膜层缺少弹力纤维,在遇到血管性炎症,或者是免疫系统的疾病,或者是动脉硬化,或者是哪个血流冲击的位置,都会引起瘤壁的改变,从而引发动脉瘤的发生。第三个也是我们的一个常见原因,就是我们在发生外伤的时候,比如说动脉发生了夹层,或者是其他原因导致动脉瘤的发生。动脉瘤无论怎么发生的,我们都需要通过外科的方式来进行治疗,因为动脉瘤一旦破裂会引起非常严重的症状。
动脉瘤是我们颅内血管壁因为薄弱,或者血流动力学改变的原因引起的小包。就像我们日常生活中常见的自行车或者是汽车的车胎一样,当它有薄弱地方,在压力增加的时候它会先鼓起小包,而那个小包就是破裂的最容易发生的地方。到底什么样的人容易发生动脉瘤呢?我们做过统计,在普通人群中35岁到75岁的人群中,未破的动脉瘤的检出率大约在7%,就是有100个人里面大概有7个人就有动脉瘤。这是一个不小的比例。而在40到45岁这个期间,是动脉瘤容易破裂的时间,所以说在这个年龄段的人一定要注意,去体检的时候加一项脑血管病的检查。另外还有什么危险因素呢?包括女性长期的饮酒、吸烟;包括高血压还有一些家族史遗传。比如说家里有人之前得过动脉瘤,或者说自己曾经发生过蛛网膜下腔出血的这些病人一定要引起注意。一旦发现动脉瘤我们要及时处理,因为动脉瘤未破裂的时候我们处理了它不会有任何症状,而一旦破裂,有可能会引起非常严重的症状。
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