小儿癫痫可以根治吗

李福海
李福海 主任医师 小儿普通内科
山东大学齐鲁医院
三甲

癫痫大部分是可以控制的,不能根治的。治疗第一是病因治疗,如果能够去除病因,这部分病人是可以根治的。有一个脑瘤,把脑瘤切除了,可能癫痫就根治了。如果是一个颅内感染,把感染控制了,也就根治了。但是,大部分孩子是找不到病因的,或找到病因也去除不了,像脑发育畸形是没法改变的。目前,主要的治疗方式是药物治疗,对于原发性的癫痫,通过药物治疗,80%是可以完全控制的,能够改善生活质量。还有10%,可以通过努力达到控制,还有10%,是很难控制的。手术治疗是一个好办法,手术切除病灶,但是它的适应症是药物不能控制,发作频繁影响生活。因为手术切除了以后,如果不影响功能障碍,它可以达到一个长期缓解,但是可能造成新的一个功能障碍。其它治疗,像生酮饮食、伽玛刀、迷走神经刺激等等临床是有一定的疗效,但是也不是效果特别好。

癫痫是脑部神经元群异常放电所引起的一种慢性疾病,主要包括精神、意识、运动、植物神经各方面的功能的紊乱,根据病因,分为原发性癫痫、继发性癫痫和隐源性癫痫。大部分孩子找不到病因,称之为原发性癫痫。有明确病因的,像由脑瘤引起的,或者是脑炎引起的,称之为继发性的癫痫。还有一部分孩子没有找到病因,但是这些孩子是有病因的,像一些遗传代谢病,称为隐源性癫痫。

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