急性心肌梗死发生前可以有过度劳累、熬夜、饮酒、精神压力比较大等诱因，也可以诱因不明显。部分冠心病患者发生心肌梗死前会有前兆表现，可以出现反复的心绞痛、胸闷不适、乏力、心悸、气短、烦躁等前驱症状。尤其是原有心绞疼恶化，即心绞疼发作的次数比过去频繁，持续的时间延长，程度加重，硝酸甘油不容易缓解，诱发因素不明显。
心绞疼和心肌梗死其实是冠心病的不同的发展阶段。心绞疼是短暂的心肌缺血发作，心肌梗死是心绞疼更为严重、更持久和不可逆，因而临床症状会更加明显。因此当冠心病患者出现上述这些情况的时候，为了避免急性心梗应及时的就医，以防错过最佳的治疗机会。
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