介绍这个病之前我们先了解两个解剖名词,腕管和正中神经,然后再理解一个临床概念,神经卡压综合征。
所谓腕管,是一个由腕骨和屈肌支持带(也称为腕横韧带)组成的骨纤维管道,正中神经和屈肌腱由腕管内通过。
正中神经是支配上肢活动和感觉的一条主要神经,过手腕部后主要支配拇、食、中、环指指腹侧的感觉,以及大鱼际肌,大鱼际肌主管拇指的精细活动。
神经卡压综合征是指周围神经受到其临近周围组织的压迫,导致神经支配区出现相应的疼痛、麻木、感觉障碍和肢体运动障碍等一系列症状。
腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种疾病,系指由于正中神经在腕管内受压,引起拇、食、中、环指指腹侧的麻木、疼痛,拇指活动不灵活甚至大鱼际肌萎缩等系列症状。
慢性腕管综合征的病理机制并不复杂,在病变的初期表现为正中神经受压后的水肿和充血,压迫解除后症状即可消失,不会造成永久的神经功能障碍,但如神经反复或长期受压,会由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,最后神经组织转为纤维组织,成为不可逆的传导功能下降,临床表现为病人的感觉和运动功能逐渐缺失,即使手术也难以完全恢复。
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腕管综合征的诊断方式有哪些?
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