根据国家医保局发布的最新政策，参保人员凭定点医药机构开具的处方，可以在开通门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内的药品，并按规定由医保基金支付相关费用。以下是具体说明：
1. 政策背景
- 2023年2月15日，国家医疗保障局发布了《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，明确参保人员可在符合条件的定点零售药店购买药品，并享受医保统筹基金的报销待遇。
- 此政策是国家医保局贯彻落实国务院关于门诊共济保障机制改革的重要举措，旨在减轻参保人员的医疗费用负担，同时提升医保基金的使用效率。
2. 适用范围
- 定点零售药店：只有被纳入门诊统筹管理的定点零售药店才能提供相关服务。这些药店需符合医保部门规定的管理要求，包括医保目录内药品的配备比例、信息化系统支持联网结算等。
- 医保目录内药品：参保人员购买药品时，必须确保药品在医保目录范围内，才能享受医保报销。
3. 报销条件和流程
- 处方要求：参保人员需凭定点医疗机构开具的处方购买药品，且处方信息需与药店联网结算系统匹配。
- 报销政策：在门诊统筹定点药店购药的费用，可按照与定点医疗机构相同的门诊支付政策进行报销，报销范围和比例由各地医保部门具体规定。
4. 政策实施现状
- 目前，全国已有20余个省市推行了定点零售药店纳入门诊统筹的政策，覆盖范围逐步扩大。
- 各地政策可能存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门，了解具体的定点药店名单和报销细则。
总结
门诊统筹政策允许参保人员在符合条件的定点零售药店购药，并按规定享受医保报销。这是医保改革的重要举措，既方便了患者购药，又优化了医保基金的使用效率。如果您有进一步疑问，建议联系当地医保部门获取详细信息。
