扁桃体肥大依据情况来决定，不是所有的扁桃体肥大都需要手术，主要是看扁桃体肥大是否引起症状。
如果是扁桃体肥大影响了咽腔导致咽腔的狭窄，病人呼吸受到影响，出现夜间打鼾，尤其是睡眠呼吸暂停综合征这种情况的时候，要考虑将扁桃体切除。
如果扁桃体肥大反复的炎症，导致病人反复出现高烧、咽喉疼痛明显，并且伴有吞咽疼痛明显，检查的时候扁桃体充血、肿大、有脓性的分泌物，每年发作两到三次、连续两到三年，要考虑将肥大的扁桃体切除。
如果病人有持续低热的时候，考虑是由于扁桃体的炎症造成的时候，要行扁桃体的切除手术。
如果没有上述几种情况单纯的扁桃体肥大，临床上不出现症状可以不行切除手术。
