晚上小腿抽筋的原因有几下几种情况：
第一、缺钙。小孩、青春期的青少年和老年人，由于缺钙或者骨质疏松，会造成夜间血钙降低，引起这种肌肉的抽搐，最多见于小腿的肌肉。
第二、下肢血管供血不足、下肢动脉狭窄，特别是像雷诺氏综合征、糖尿病引起的大动脉硬化，或者是老年人本身的动脉硬化，由于夜间下肢供血不良，或者下肢出现血栓，会出现下肢的夜间抽搐。
第三、脊髓的疾病，比如脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓型颈椎病，由于会造成夜间的下行神经过度放电，也可以引起下肢的抽搐。
第四、药物的影响，比如吃一些精神分裂症的药物、抑郁焦虑的药物，也可以出现下肢肌肉的夜间痉挛。
所以，多数情况下还是需要到医院做相应的检查来进行判断。
