判断肋间神经痛要依据症状和部位，符不符合肋间神经的特点。
肋间神经是沿着肋骨下缘走行的神经，从脊柱发出一直延伸到前胸部，肋间神经痛必须是按照这个分布来进行，另外按照神经的分布，是一条线性的分布，而不是点或者面的分布。所以说肋间神经痛一定是从后背开始，如穿针样的，从后往前的一种疼痛，而不是固定在某一个部位的疼痛。另外和所有的疼痛一样，神经痛是间断性的或者是发作性的，不可能持续存在，往往是数秒、数十秒发作一次，每次大概持续不超过一分钟，每次发作之间没有任何的问题。
只有符合神经痛的特点，同时又符合肋间神经分布的特点，才能够诊断肋间神经痛。很多胸部的疼痛，要么是呈持续性疼痛，要么不符合肋间神经分布的特点，就要去查别的原因，比如心脏的原因、肺脏的原因或者胸膜、胸壁本身的原因。
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