躺下来就头晕,天旋地转,可能是良性位置性眩晕,即耳石症。一般头晕跟体位变化有关系,有时候躺着或坐着起来的时候出现,一般持续时间很短,从数秒钟到几分钟,一般不超过五分钟,多数在一分钟以内。患者往往感到天旋地转或者自身的摇摆不定,可能伴有轻度的恶心和呕吐等症状,一般来讲不伴有耳鸣和听力下降的表现,但有可能表现为耳胀或耳闷的感觉,可以反复发作。患者去耳鼻喉科进行耳石的检查,如果确实是耳石症或者BPPV,可以进行手法复位。如果排除耳石症,还可以考虑美尼尔、前庭发作等疾病。
所有的发作性眩晕都应该到神经科去查一下颅内的病变,比如小脑、脑干的病变,如果没有这些疾病,大部分的位置性眩晕都可以自己恢复,少量的由于症状比较重,持续时间长,可以吃治疗眩晕的药物对症处理,这样可以促进病人的康复。
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