血脂高多数患者没有明显的症状，是通过体检发现血脂异常。如果长期血脂高会引起动脉硬化，比如可以引起冠状动脉出现粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄，患者有可能会出现心绞痛，严重的甚至出现心肌梗死，常见的症状是胸痛。
脑动脉粥样硬化可以引起脑供血不足，甚至出现脑梗死、脑出血，患者常常出现神经系统方面的症状。肾动脉如果出现了粥样硬化，可以引起肾动脉狭窄，造成继发性高血压、肾功能下降，严重的会引起高甘油三酯血症，还有可能会引起急性胰腺炎。
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