左心衰竭、呼吸困难比如可表现为劳力性呼吸困难,具体表现为患者在进行活动、运动时,会感觉胸闷、气促,休息片刻后好转,自己觉得活动耐量显著下降,力不从心,与同龄人相比,体力比较差,病情加重。
还可以出现夜间阵发性呼吸困难,多数表现为患者在半夜会明显的感觉胸闷、气促,要坐起好转,加重还可以出现端坐呼吸,患者不能平卧,喜高枕卧位,甚至端坐位。患者还可以伴有频繁的咳嗽、咳痰、尿量减少、乏力。
左心衰竭、呼吸困难比如可表现为劳力性呼吸困难,具体表现为患者在进行活动、运动时,会感觉胸闷、气促,休息片刻后好转,自己觉得活动耐量显著下降,力不从心,与同龄人相比,体力比较差,病情加重。
还可以出现夜间阵发性呼吸困难,多数表现为患者在半夜会明显的感觉胸闷、气促,要坐起好转,加重还可以出现端坐呼吸,患者不能平卧,喜高枕卧位,甚至端坐位。患者还可以伴有频繁的咳嗽、咳痰、尿量减少、乏力。
高血压病患者如果血压平稳,可以适当喝茶,但建议喝茶不宜泡得过浓,最好不要在睡前喝茶,否则影响睡眠质量。如果晚上睡不着,会引起人体交感神经兴奋,导致血管收缩,血压升高,容易引起高血压病患者血压波动。高血压病患者不能用茶水冲服药物,药物和茶至少相隔两小时以上。
年轻人血压高要搞清楚是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压病因并不清楚,与遗传和长期不健康的饮食、生活习惯相关,如长期进食油腻、口味重的食物、肥胖、缺乏锻炼、久坐不动、大量抽烟、喝酒等。年轻人还要进行继发性高血压的筛查,常见的原因比如各种肾实质疾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病、先天性主动脉缩窄等。
耳朵里有嗡嗡响通常是耳鸣,有很多疾病可以导致病人出现耳鸣,如外耳道疾病、耵聍栓塞,就是最常见的原因。还有急性外耳道炎、霉菌性外耳道炎以及外耳道异物。中耳疾病如急性中耳炎、分泌性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎、耳硬化症。内耳疾病如急性神经性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病以及耳朵肿瘤。
耳朵有点闷堵感的原因,如外耳道疾病如栓塞,和外耳道内的霉菌感染,还有外耳道异物如有些人经常用棉签掏耳朵,棉签头掉到耳朵深部,也可以出现耳朵有闷堵感。中耳疾病如咽鼓管功能异常,就会常导致病人中耳形成负压,病人有闷堵感,严重的可以导致渗出性中耳炎。内耳疾病,如突发性耳聋,也可以导致病人有耳闷。
高血压病患者如果停药2到4周,血压仍然在正常范围,可以继续停药观察。但患者一定要注意保持健康的饮食、生活习惯,要注意饮食清淡,少吃油腻的食物,少吃动物内脏、肥肉、奶油、巧克力、油炸一类,控盐,多吃新鲜的蔬菜、水果,戒烟控酒,适当锻炼,控制体重。还要定期监测血压,尤其是天气转冷,密切监测血压的变化。
降压药的副作用很小。对于高血压病患者,不能因为担心吃降压药的副作用,而拒绝服用降压药物。常见的降压药副作用,如钙通道阻断剂副作用,有可能会出现心悸、心慌、踝部水肿;血管紧张素转化酶抑制剂,会出现干咳;利尿剂药,有可能引起血脂、血尿酸、血糖异常;β受体阻断剂,有可能会引起心跳很慢,抑制心肌收缩力。
血压低压也叫舒张压,舒张压高可以是原发性高血压,也可以是继发性的高血压。原发性高血压多数病因不是很清楚,多见于中青年的高血压患者,与患者心率偏快,以及外周血管阻力高有密切关系。继发性血压高常见的原因有各种肾实质疾病引起,肾动脉狭窄、肾上腺疾病、先天性主动脉缩窄、严重的鼾症等,都可引起低压高。
如果有左室舒张功能减退,最好要寻找引起舒张功能下降的原因,病因治疗是非常重要的。舒张功能减退常见的原因是早期冠心病,早期患者有心肌缺血,可以影响心脏的舒张功能。冠心病的治疗包括药物治疗以及手术治疗。舒张功能减退还可以见于高血压性心脏病,主要的治疗需要尽早使血压控制达标。
左耳朵一阵一阵的疼的原因:第一、最常见的原因是耳朵炎症,如急性外耳道炎、急性中耳炎。第二、病毒感染导致的神经痛,如耳带状疱疹。第三、如三叉神经痛、枕神经痛。第四、耳朵肿瘤如腺样囊腺癌,容易侵犯神经,从而导致病人出现耳痛。
肌酸激酶400多,是升高比较明显的,建议患者要进行原因检查。肌酸激酶高可以是生理性的升高,比如患者最近突然大剧烈运动,可以使肌酸激酶明显高。服用某些药物也有可能使肌酸激酶高,比如他汀调脂药等。病理性升高常见的原因是冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死,还有病毒性心肌炎、皮肌炎、心包炎、脑血管意外等。
二尖瓣、三尖瓣少量反流是心脏彩超的检查结果。如果是少量反流,一般没有很大临床意义,也不会出现明显的症状,不需要治疗,定期复查心脏彩超就可以。如果是二尖瓣、三尖瓣中大量反流,多见于中老年人,会引起心脏扩大,心脏负荷加重,引起心脏功能不全。如果是严重的反流,需要积极治疗,包括药物治疗以及手术治疗。
心慌、胸闷、气短可以见于正常人,也可以是病理性原因引起,如正常人最近疲劳过度、熬夜、失眠、睡眠不足、过度焦虑、紧张、喝咖啡、喝浓茶都可以引起。心脏病以外的原因,比如甲状腺功能亢进、严重贫血以及呼吸系统疾病也可以引起。各种心脏病也会引起类似的症状,常见的有冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压性心脏病等。
主动脉剥离的原因:第一、最常见的原因是高血压和动脉硬化。高血压、动脉粥样硬化引起主动脉剥离。第二、结缔组织疾病,比如马凡综合征。第三、损伤。严重外伤可以引起主动脉撕裂,医源性损伤也可以导致夹层。第四、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮等,也可以引起。
正常心率是小于100次每分钟,如果心跳超过100次,属于心动过速,建议患者先做心电图检查,了解有没有心律失常,是窦性心动过速,还是有其它快速性心律失常。如果是窦性心动过速,常见的原因有疲劳过度、熬夜、失眠、喝咖啡、喝浓茶,有些甲亢贫血也会引起。如果找不到原因,可以服用倍他洛克、稳心颗粒等。
窦性心律不齐可以见于正常人,有些药物可以引起心律不齐,比如洋地黄、β受体阻断剂;器质性心脏病也可以出现。它是心电图上的诊断,是指同一导联相邻PP间期差异超过0.12秒,叫窦性心律不齐。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在,分为呼吸相关的窦性心律不齐,一般呼气时减慢,吸气加快,屏住呼吸心率变为规则。
心脏病有很多种,不同的心脏病早期症状是不一样的。比如冠心病、心肌缺血,早期症状多数是患者在进行体力活动、剧烈运动、情绪激动或者受寒冷刺激时,有可能出现心前区疼痛,持续数分钟,休息或者含服硝酸甘油,迅速缓解。如果是心肌病,早期可以表现为心脏功能下降的临床表现,如最常见的是劳力性呼吸困难。
正常成人收缩压90到139毫米汞柱,舒张压是60到89毫米汞柱。如果非同日3次以上收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱,属于高血压。大多数是原发性的,少部分是继发性的高血压。原发性高血压的病因,与遗传因素或者长期不健康的饮食、生活习惯相关。继发性的高血压有确切病因,需进行病因治疗。
低压也叫舒张压,如果长期舒张压是90毫米汞柱,表明该患者属于轻度高血压,也叫1级高血压。如果长期血压高,同时又不注意生活方式的干预,会引起全身动脉硬化,长期下去可以出现靶器官损害,如可以引起心脏肥厚,还可以引起蛋白尿、血肌酐轻度升高、眼底发生病变或者出现脑动脉硬化等。
心口一阵一阵的疼,如果是中老年人,建议常规做心电图、心肌酶谱等检查,排除冠心病的可能。冠心病典型的部位是心前区或者胸骨后疼痛,多数是在剧烈活动、情绪激动或者寒冷刺激时出现,持续数分钟,休息或者含服硝酸甘油,迅速缓解,有的会表现为上腹部心口部位的疼痛。还有可能见于胃十二指肠炎症、溃疡等引起。
女性冠心病早期可以没有明显症状,常见的临床表现是发作性的胸闷、胸痛,表现为患者在进行体力活动、剧烈运动、情绪激动或者受寒冷刺激时,有可能出现心前区疼痛,持续数分钟,休息或者含服硝酸甘油迅速缓解。如果有冠心病的症状,建议到医院做进一步检查,目前确诊冠心病的金标准是冠状动脉造影检查。