老年人出现心脏衰竭,常见的治疗方法有药物治疗以及非药物治疗,药物治疗是基础。首先患者要找到引起心脏衰竭的原因和诱因,进行相应治疗。比如常见的冠心病、心肌缺血引起心脏衰竭,需要治疗原发病,比如有的患者需要做冠状动脉介入治疗,甚至外科搭桥治疗。
改善心脏衰竭主要是减轻心脏负荷、强心以及抗心脏重构治疗为主,早期常用的药物有利尿剂,还有扩张血管药物以及强心药物,到后期要早期使用抗心脏重构的药物。
老年人出现心脏衰竭,常见的治疗方法有药物治疗以及非药物治疗,药物治疗是基础。首先患者要找到引起心脏衰竭的原因和诱因,进行相应治疗。比如常见的冠心病、心肌缺血引起心脏衰竭,需要治疗原发病,比如有的患者需要做冠状动脉介入治疗,甚至外科搭桥治疗。
改善心脏衰竭主要是减轻心脏负荷、强心以及抗心脏重构治疗为主,早期常用的药物有利尿剂,还有扩张血管药物以及强心药物,到后期要早期使用抗心脏重构的药物。
引起心脏供血不足的主要原因,是给心脏供血的血管冠状动脉狭窄造成。由于血管狭窄使得心脏供血也会相应减少,特别是在心脏负荷比较重时,比如在快走、比较剧烈的活动或者吃饱饭、情绪激动等,这些情况心脏供血需求量是增加的。同时还跟血脂升高、糖尿病、高血压、抽烟等危险因素都相关。
二尖瓣反流引起的原因很多,常见的比如风湿性二尖瓣关闭不全,可以引起二尖瓣中重度反流。二尖瓣黏液样变性或者瓣膜、瓣环发生了钙化,也可以引起二尖瓣的反流。还有先天性的二尖瓣裂或者瓣膜脱垂,常见的原因有腱索或者乳头肌过长、乳头肌功能不全、腱索断裂。还有相对性的关闭不全引起,如严重的扩张型心肌病。
鼻咽部肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤,鼻咽部肿瘤很小时,难以发现,病人多数没有任何症状,只有少数病人可能会有鼻涕当中带血。等肿瘤长大到一定程度时,会阻塞后鼻孔,病人会出现鼻塞的症状,同时肿瘤长大也会压迫鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能异常,病人会有耳闷、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。
要判断是否有心肌缺血,可以做的检查还是非常多的,从最简单的就是心电图。心电图一定是在心肌缺血发作的当时,就是有症状的当时做心电图,才能发现问题。除此之外,还有可以做冠脉造影、同位素检查,还可以做负荷超声心动图等,检查非常多,有不同的方法,要为了达到不同的目的,去选择这些检查。
躺下会出现耳鸣最多见的是因为病人在白天背景噪声比较大,使耳鸣被隐蔽了,白天听不到耳鸣,夜间病人躺下要准备睡觉时,卧室内非常安静,就会听到耳鸣的声音。还有一种情况是在躺下以后,病人感觉到耳鸣,可能是由于血管因素,导致病人出现波动性耳鸣的状况。
房性心动过速是心电图的诊断。房性心动过速简称房速,根据发生机制和心电图表现的不同,分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速、紊乱性房性心动过速三种,通过做心电图进行检查,可以进行诊断和药物治疗。出现房性心动过速,需要寻找引起房性心动过速的原因,如心肌缺血、洋地黄中毒、慢性阻塞性肺病、心肌炎等。
如果是因为心肌缺血引起的后背疼,患者可以立刻停止活动和运动,原地休息,可立即舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或者复方丹参滴丸、麝香保心丸等。缓解后要尽早做如心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影等检查。治疗的常用的药物有抗血小板药、他汀调脂药,如果心肌缺血很严重,还需要做介入或者外科搭桥治疗。
T波是心脏正常的跳动过程当中,会形成的一种电活动的表现。T波在心电图上的表现,有一个正常形态,有一定宽度,有一定高度。当宽度或者高度超过异常,叫做T波异常,更多的时候T波异常,通常是指高度或者幅度发生了变化;也可以首先是异常抬高,跟急性心肌缺血有关,也可能跟血钾升高有关。
耳道发痒最常见的疾病是外耳道湿疹,由于外道和耳廓皮肤遇到致敏原以后引起的过敏反应,主要症状是奇痒。病人经常用手抠或者用挖耳勺挖耳,甚至用牙签抠耳朵,会导致外耳道以及耳廓皮肤过敏反应加重,会有渗出流黄水、有黄痂。出现这种情况,首先要停止挖耳朵,清理外耳道的黄水、黄痂,用激素药膏进行涂抹。
阑尾炎建议要做手术治疗,但并不一定就需要都做手术。如果患者阑尾炎症比较轻,属于单纯性阑尾炎,可以暂时采取保守治疗,也就是抗生素抗感染治疗。但如果患者的阑尾炎反复发作或者阑尾炎症比较重,比如化脓或者坏疽,甚至穿孔,就需要做手术,对于大多数阑尾炎患者,都建议要做手术治疗。
糖尿病如果引起了心衰,治疗上把血糖控制在理想的范围内,要用降糖药。也可以选择新型降糖药治疗糖尿病。如果已经发生心衰,就要按照正常心衰的治疗,要保护心脏,用适当的利尿剂,需要长期用对心脏有保护作用的药物。通常包括几大类,比如RAAS阻断剂、β受体阻断剂等,都是专业医生指导的。
鼻子里面老是有血的原因:一、最多见的是鼻腔干燥,鼻腔黏膜干燥使黏膜下小血管破裂,导致鼻腔老是有血性分泌物。二、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的病人,鼻腔内由于有分泌物堆积,病人容易鼻子,导致黏膜破裂出血。三、鼻中隔偏曲。偏曲侧的黏膜糜烂导致经常鼻腔流血。四、鼻腔本身有肿瘤,良性肿瘤和恶性肿瘤。
甘油三酯是人体的血脂当中的一种成分,来源跟饮食的关系非常密切,所以甘油三酯升高,跟饮食习惯不好相关。如果吃饭的饭量特别大、吃了油腻的东西或者肉类比较多,会导致甘油三酯水平升高;还跟饮酒有关系和遗传也相关。
莫名的心慌、焦虑不安可以见于生理状态,如正常人在精神受刺激,过度紧张、焦虑,工作、学习、生活压力很大,最近睡眠不足、经常熬夜或者喝咖啡、喝浓茶、合并有心律失常等都有可能引起。建议患者去除原因和诱因,适当锻炼,放松心情,减轻工作与生活压力,不要熬夜,保持健康的饮食、生活习惯,都有助于缓解症状。
原发性高血压有可能会遗传给子女,特别是由早发高血压家族史的,容易遗传给子女。高血压的诊断是非同日3次以上,收缩压超过140毫米汞柱或者舒张压超过90毫米汞柱,大多数是原发性高血压,少部分是继发性高血压。继发性高血压有确切的病因,积极治疗病因血压高会明显改善。
血压高、心率快首先是原发性高血压,如果伴有交感神经兴奋,可以表现为血压高、心率偏快,在选择降压药物时,建议加用受体阻断剂,常用的有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。高血压患者如果心率过快,还有可能合并甲状腺功能亢进,建议抽血查甲状腺激素。高血压患者如果合并有快速性心律失常。
急性鼻窦炎病人通常会有发烧、头痛、鼻塞、流黄鼻涕、嗅觉差以及面部肿胀、疼痛。出现这些情况,要怀疑自己得了急性鼻窦炎,要到医院就诊检查,可以见到鼻腔内有大量脓性分泌物,并且面部可以压痛感。慢性鼻窦炎通常病人会有头昏、记忆力下降以及鼻塞、流黄鼻涕、面部肿胀感,并且迁延的时间比较长,鼻窦CT检查可以确诊。
如果是高血压引起的头晕,首先要把血压控制达标,头晕自然会好转,目前常用的降压药物有五大类,钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂等。根据血压的水平,选择单药治疗或者联合用药,还有静脉用的降压药物。如果有高血压急症,建议尽早到医院做进一步的检查与治疗。
超声心动图和心脏彩超是一样的,是心血管内科的常规检查项目。通过做超声心动图检查,可以了解患者心脏的结构,比如可以测量心房、心室的大小,有无心脏扩大,可以测量心肌的厚度,判断是否有心肌肥厚。还可以了解二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否有狭窄或者关闭不全,和心脏里面是否有血栓形成、室壁瘤等。
心跳120次是否有危险,要因人而异,要根据患者的年龄、心电图类型、是否有基础疾病以及心跳快的持续时间。如果是单纯的窦性心动过速,没有器质性心脏病,相对危险性不大,比如甲状腺功能亢进、严重贫血等。如果是老年人有器质性心脏病,如有心脏功能不全,长期跳120次的心跳,可以表现为房颤、房扑或者窦性心动过速。