子宫内膜厚18mm，一般考虑子宫内膜增厚，常常并不严重，但有时刮宫结果提示子宫内膜肿瘤甚至子宫内膜癌，这样就比较严重，但这种情况相对少见。
单纯的子宫内膜增厚18mm，如果没有临床症状，比如经量增多、月经淋漓不尽等等，一般是不需要特殊处理的，可以随诊观察。
当然如果有合并症状或者长时间的子宫内膜增厚，需要宫腔镜检查加刮宫。有时是子宫内膜息肉的表现，有时是子宫内膜增生甚至子宫内膜肿瘤的表现，根据术后病理情况明确诊断并做出进一步处理。如果宫腔镜检查发现子宫内膜息肉，是子宫内膜增厚的原因，要行子宫内膜息肉摘除；如果刮宫结果提示子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，要给予相应的特异治疗。
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