脸上长了很多小米粒样的东西可以表现为过敏性的皮肤病,也可以为白头粉刺或闭口性粉刺。过敏性的皮肤病常常是由于患者外用某种护肤品、化妆品过敏,而导致的过敏性炎症,应该抗过敏治疗,患者可以口服抗组胺药、外用非激素的抗炎消炎药膏,例如他克莫司软膏,或吡美莫司乳膏。
面部的小米粒的小疙瘩临床上还应该考虑是闭口粉刺。闭口粉刺是粉刺的一种,粉刺是寻常痤疮的基本损害,包括白头粉刺或黑头粉刺。白头粉刺也称之为闭口粉刺,由于年轻人面部的皮脂腺非常丰富,皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内,形成的脂栓所致;黑头粉刺表现为毛囊口的小黑点,挤压的时候可以挤出乳白色的豆腐渣样的物质,也就是脂栓。闭口粉刺常常表现面部米粒或粟粒大小的小丘疹,看不见毛囊的开口处也挤不出脂栓。治疗可以外用角质剥脱剂或角质溶解剂,例如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏,去除闭口粉刺也可以用医美的果酸换肤,或者水杨酸换肤去除闭口粉刺。