儿童斜视是不是一定要手术，在临床上也有很多争议，最主要还是看斜视的类型：
第一，先天性的麻痹性斜视会引起歪头。歪头在临床上可能有四分之一的人是脖子上的肌肉发育异常引起，还有一部分人是因为眼睛的肌肉力量，也就是说斜视引起的。这种情况就要尽早手术，因为越早手术就越早改善头位，能让孩子正常发育，拖的时间太长反而会引起局部头位的异常或者骨骼发育的异常。
第二，间歇性外斜视主要的影响问题是外观和双眼视功能，即使度数很大，如果没有影响双眼视功能的发育，而且眼位在家长的接受范围之内，这种情况也不一定要手术。但是如果引起了异常的头位、异常的体征或者双眼视功能问题，这种情况的斜视还是要建议尽早手术。
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