出现晚上睡觉咳嗽厉害的情况，需针对不同的病因进行治疗。
一、咳嗽变异型哮喘，这种咳嗽是有夜间及凌晨加重，白天减轻的特点，这种情况需要及时就诊，予以舒张支气管的药物治疗后能够缓解症状；
二、心功能不全，夜间平卧位时，患者会出现咳嗽加重，则需要治疗原发病，可给予利尿、强心、扩血管的药物对症治疗，咳嗽才能减轻；
三、胃食管反流性疾病，在晚上平卧时，胃内容物反流刺激咽喉，可出现咳嗽加重。可服用抑酸护胃的药物进行治疗；
四、上气道咳嗽综合征，尤其是鼻炎、鼻窦炎的患者，晚上平躺时由于鼻咽部分泌物往后倒流，容易造成晚上咳嗽明显的现象，需使用抗过敏或抗组胺类药物缓解症状。
五、部分长期吸烟患者，清晨及夜间平卧时，由于气道分泌物蓄积，也可能出现阵发性咳嗽，戒烟后症状可改善。
