胰腺浆液性囊腺瘤是一种胰腺的良性肿瘤,生长速度相对比较慢,作为良性肿瘤,不会转移或扩散。
胰腺浆液性囊腺瘤一般少有症状。小的在1公分或者2公分以内的胰腺浆液性囊腺瘤,诊断明确后可以定期复查,暂时不用处理。囊腺瘤相对增长比较大,或者生长部位很特殊,比如长在胰头部,就需要进行手术干预,切除浆液性囊腺瘤。胰腺浆液性囊腺瘤诊断是第一位的,胰腺浆液性囊腺瘤不存在复发、扩散、转移的情况。
胰腺浆液性囊腺瘤是一种胰腺的良性肿瘤,生长速度相对比较慢,作为良性肿瘤,不会转移或扩散。
胰腺浆液性囊腺瘤一般少有症状。小的在1公分或者2公分以内的胰腺浆液性囊腺瘤,诊断明确后可以定期复查,暂时不用处理。囊腺瘤相对增长比较大,或者生长部位很特殊,比如长在胰头部,就需要进行手术干预,切除浆液性囊腺瘤。胰腺浆液性囊腺瘤诊断是第一位的,胰腺浆液性囊腺瘤不存在复发、扩散、转移的情况。
2型糖尿病作为糖尿病的一种类型。虽然现在一直在研究不同的治疗手段,但是从总体上来看2型糖尿病还是属于一个终身性的疾病。现在研制的干细胞治疗、免疫治疗、人工胰岛等,这些治疗方式都可以有效控制糖尿病,而不能治愈。
胰胰腺囊肿又分为真性囊肿和假性囊肿。假性囊肿不会产生癌变。胰腺的真性囊肿并不多见,浆液性囊腺发生恶变的几率很低,只有一部分黏液性囊腺瘤可能会产生恶变,从黏液性囊腺瘤变成黏液性囊腺癌。对于胰腺的病变,强调早期发现,早期干预。
大多数糖尿病病人,由于血糖控制的不理想,蜂蜜还是以不吃为好。因为蜂蜜里不仅仅含有维生素微量元素,还有糖类。有些患者的糖尿病相对比较轻,血糖控制的比较理想,在两餐之间少吃或者吃蜂蜜类的产品是有利于健康的。但是对于绝大多数糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下,还是要杜绝蜂蜜等含糖量以及升糖指数较高的蜂产品。
钩突占位并不单单是指胰腺癌,只要长在这个部位的肿瘤或者结节,都统称为钩突部的占位,在临床工作中见到的更多以胰腺癌居多。钩突位置比较特殊,跟胰管距离比较远,早期基本上没有症状。一旦出现症状,就意味肿瘤进展,侵犯到周围的胆管,甚至血管。钩突部位的肿瘤早期很难发现,就强调定期的体检的重要性。
针对于不同的患者不同的人群,选择最合适的治疗方式。口服降糖药的优势就在于方便,不增加体重,部分口服降糖药还有减体重的效果。胰岛素的优势就在于对肝肾副作用最小,在围手术期、妊娠期、有并发症、体重比较轻的患者适合打胰岛素。因此,不同类型、不同病程、不同体重指数的患者,适合不同的治疗方案。
高血糖从诊断意义来说不能称为糖尿病。如果空腹血糖在7毫摩尔每升,或者餐后两小时达到11.1毫摩尔每升的高血糖才能被诊断为糖尿病。在6.1到7.0之间的空腹血糖,称为高血糖或者空腹高血糖。如果在7.8到11.1的时候,叫糖耐量异常或者餐后高血糖,这种状态是糖尿病前期的状态。
第一种是常见的一型糖尿病。第二种是二型糖尿病,这是在发病人数上最多的,大概占糖尿病发病人数的90%以上。第三种是妊娠期糖尿病,随着国民经济的发展,文明程度的提高,妊娠期糖尿病也越来越多。第四种是特殊类型的糖尿病,这种类型糖尿病相对比较少,包括基因突变、其他疾病导致的糖尿病。
异位胰腺的情况并不多见,在临床中也很难发现,异位的胰腺组织体积都比较小,可能在一定程度上会有胰腺的内外分泌功能。异位胰腺发生的几率就不高,在此基础上在异位胰腺上产生恶性肿瘤的几率相对更低。因此在日常体检过程中,还是应该把关注的重点放在正常的胰腺组织上。
大多数糖尿病患者空腹血糖6.1mmol/L是控制优秀的标准,7.0mmol/L是控制达标的标准;餐后两小时7.8mmol/L是控制优秀的标准,10mmol/L是控制达标的标准;糖化血红蛋白如果控制在7.0mmol/L也是达标的标准。
糖尿病酮症酸中毒昏迷是急性并发症。大部分是由于患者没有尽早地知道糖尿病而去治疗,或者知道了没有去及时地治疗,或者有一部分是没有好好地控制住。这时候血糖急剧升高,体内胰岛素不能分解糖而分解了脂类,就会出现酮症导致酸中毒最后导致昏迷。
从现在的医学进展来看,肿瘤或多或少都具有一定的遗传倾向,但并不是说有亲属或者有直系亲属曾经得过胰腺癌,就意味着患者的下一代肯定会得胰腺癌,并没有这种规律,肿瘤的遗传和通常意义上类似于血友病或者其他遗传病的遗传是两个概念。
胰腺囊腺瘤本身是良性肿瘤,根据生长部位或者生长大小会引起相关症状,主要是非特异性的消化道症状;在胰头区域的囊腺瘤,压迫胆管会产生黄疸。囊腺瘤是良性肿瘤,在发现后做手术切掉效果还是满意的。囊腺瘤存在恶变几率,转变成囊腺癌也需要做手术切掉。
胆管里长瘤在很多情况下可能是恶性肿瘤或者是胆管癌。首先因为胆管的空间很小、管径很细,在胆管内长东西或者长恶性肿瘤会引起黄疸、发烧、引起胆管炎等症状,其次胆管恶性肿瘤的生长速度比较快,所以从以上两点考虑,建议尽早的进行手术干预。
肝血管瘤通常生长速度会比较缓慢,可能每年就增长几毫米,处于比较稳定的状态。在极个别情况下,如最常见的是年轻女性在怀孕期间因为雌激素的影响造成肝血管瘤在相对短的时间内会迅速的增大。还有一种情况就是所谓的肝血管瘤实际是肝脏的恶性肿瘤如血管内皮瘤或者是血管肉瘤,生长速度就会比良性肿瘤要快。
一般认为小于一公分的息肉发生恶变的几率非常小,所以对于一公分以下的胆囊息肉通常建议观察、定期复查;超过一公分的胆囊息肉,则建议相对积极地做手术处理。如果是在手术前通过B超明确为胆囊腺瘤,通常也建议做手术处理。
胰腺手术术后出现并发症的几率或者风险相对于其他部位是比较高的。需要特别强调术后胰瘘,即术后在创面上可能会有从胰腺产生的消化液流出来。胰液本身具有腐蚀作用,对腹腔里的器官会产生一定的腐蚀,从而产生相关的并发症,但是出现胰瘘的几率并不是很高。
肝脏的恶性血管瘤是指肝脏的血管肉瘤或肝脏的血管内皮瘤,与通常意义上的肝癌或肝细胞肝癌并不一样,但是也具有恶性肿瘤的生物学行为,比如肿瘤生长速度比较快、可能会随着血行转移到肺、骨骼等。对于恶性的肝脏血管瘤,通常以手术治疗为主,一些新的药物也可以进行治疗。
胆囊息肉或者叫胆囊息肉样变是一类的统称,大体可以分成胆固醇性息肉和腺瘤样息肉。前者相当于是一团油贴附在胆囊壁上,是良性的息肉样变。后者生长速度会比较快,相对比较大,一般可能超过一公分,随着时间的推移可能会转变成胆囊癌,通常建议相对积极的进行手术处理。
胰腺神经内分泌肿瘤需要的治疗:第一、手术治疗;第二、内分泌治疗。在综合治疗的基础上,胰腺神经内分泌肿瘤通常是可以获得一个比较理想的治疗效果。需要强调一点,胰腺神经内分泌肿瘤和通常所说的胰腺癌是两个概念,是两种不同类型的疾病。
肝血管瘤是不会癌变的,但要注意跟血管内皮瘤和血管肉瘤鉴别。肝血管内皮瘤和肝脏的血管肉瘤属于恶性肿瘤,虽然不同于肝癌,但是生长速度也比较快,同样存在复发的问题,在临床上假如高度怀疑这两种肿瘤应该争取手术治疗。