糖尿病的遗传性是有的,尤其是在二型糖尿病患者当中遗传因素占了很大的比例,在一型糖尿病患者中比例相对小,因此糖尿病是有一定的遗传性的。
但是并不是糖尿病患者爸爸、妈妈生的孩子就一定是糖尿病。遗传的是易感因素,只是孩子在外因情况下,比如活动量小、摄入食物多、热量多、体重大、精神紧张等因素作用下更容易发生糖尿病。
所以糖尿病患者孩子和其他的孩子是一样的,不一定都得糖尿病。
糖尿病的遗传性是有的,尤其是在二型糖尿病患者当中遗传因素占了很大的比例,在一型糖尿病患者中比例相对小,因此糖尿病是有一定的遗传性的。
但是并不是糖尿病患者爸爸、妈妈生的孩子就一定是糖尿病。遗传的是易感因素,只是孩子在外因情况下,比如活动量小、摄入食物多、热量多、体重大、精神紧张等因素作用下更容易发生糖尿病。
所以糖尿病患者孩子和其他的孩子是一样的,不一定都得糖尿病。
首要的是要把血糖控制好,控制好血糖,尿里面的糖分就会非常少,就不会出现大量的微生物的生长。其次一旦出现了糖尿病泌尿系感染,可以应用针对微生物的抗生素,进行杀菌或者是杀死微生物的治疗。同时要多喝水,促进尿的产生和排泄。
糖尿病肾病会出现下肢或者眼睑等皮肤黏膜肿,还会出现乏力。到了晚期会出现贫血、电解质紊乱。在医院就诊要查有关糖尿病肾病的指标,这些指标出现问题,都会预示糖尿病肾病,不要等糖尿病肾病出现症状,全身肿或者出现肾功能衰竭、尿毒症才去就诊。
多饮多尿是糖尿病患者常见的一个临床表现,但多饮多尿不一定就是糖尿病。糖尿病患者的多饮多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多饮多尿还有一些其他的疾病,包括精神性的烦渴、尿崩症等。精神压力大时,人喝水就多,去厕所小便的次数也会增多;尿崩症是由于垂体的抗利尿激素分泌异常导致的尿量的增多。
糖尿病心肌病事实上是糖尿病的心血管病变的特殊的类型,和冠心病是不同的。冠心病事实上是一种血管病,是冠状动脉的粥样硬化,是由于长期的血糖高、血脂高,甚至血压高导致的。糖尿病心肌病事实上是糖尿病的高血糖状态使心肌异构化导致的心脏功能紊乱。
糖尿病肾病出现全身浮肿,预示着糖尿病肾病到中晚期了。出现全身浮肿后,治疗首先把基础的肾脏损害的问题给解决掉,控制血糖、血压、血脂。还要用保护肾脏的药物,包括ACEI类、ARB类,以及新型的降糖药物等。若肌酐尿素氮相对较高,出现尿毒症状态,还可以进行透析。
肺部感染出现的原因是由于血糖长期得不到有效的控制从而出现感染,一旦出现肺部感染要鉴别是哪种细菌或者微生物导致的感染。如果是结核,要及时进行抗结核治疗;如果是支原体或其他的微生物,要选择针对性的抗生素进行治疗。治疗要建立在血糖控制良好的基础上,想杜绝肺部感染,一定要把血糖控制在理想状态。
糖尿病肾病包括很多诊断标准。最早的肾病出现,临床上能观察微量白蛋白和肌酐的比率,如果高于正常就可以确诊为糖尿病肾病。糖尿病肾病如果出现水肿、肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率改变,也可以确诊糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦被确诊,要及时治疗。
首先对于糖尿病,血糖控制是非常重要的。其次对于血压,尽量吃既不影响糖代谢又能降压的药物,首选ARB类和ACEI类药物。这两种药物既能降低血压,又能对糖代谢紊乱有一定益处,对糖尿病肾病有一定预防作用,也能预防冠状动脉中央硬化性心脏病进一步的发展。
如果确诊糖尿病可以用包括药物在内的手段去降低血糖。通常降糖要科学的饮食和科学的运动、精神放松、生活方式调节可以使血糖降低。在这种状态下,如果血糖降不到理想状态,或者是不达标,才应用口服药物、胰岛素等降糖药物治疗,也能使血糖降下来。
糖尿病足第一是由于糖尿病血糖升高导致血管病变,第二是由于糖尿病的高血糖状态,损害了糖尿病患者的神经,导致了神经感觉障碍或者温度觉传导障碍,使得糖尿病足容易遭受损伤。外物损伤引起感染,还有神经因素、血管因素、感染因素导致糖尿病足的发展。
糖尿病酮症酸中毒昏迷是急性并发症。大部分是由于患者没有尽早地知道糖尿病而去治疗,或者知道了没有去及时地治疗,或者有一部分是没有好好地控制住。这时候血糖急剧升高,体内胰岛素不能分解糖而分解了脂类,就会出现酮症导致酸中毒最后导致昏迷。
大多数糖尿病患者空腹血糖6.1mmol/L是控制优秀的标准,7.0mmol/L是控制达标的标准;餐后两小时7.8mmol/L是控制优秀的标准,10mmol/L是控制达标的标准;糖化血红蛋白如果控制在7.0mmol/L也是达标的标准。
异位胰腺的情况并不多见,在临床中也很难发现,异位的胰腺组织体积都比较小,可能在一定程度上会有胰腺的内外分泌功能。异位胰腺发生的几率就不高,在此基础上在异位胰腺上产生恶性肿瘤的几率相对更低。因此在日常体检过程中,还是应该把关注的重点放在正常的胰腺组织上。
第一种是常见的一型糖尿病。第二种是二型糖尿病,这是在发病人数上最多的,大概占糖尿病发病人数的90%以上。第三种是妊娠期糖尿病,随着国民经济的发展,文明程度的提高,妊娠期糖尿病也越来越多。第四种是特殊类型的糖尿病,这种类型糖尿病相对比较少,包括基因突变、其他疾病导致的糖尿病。
高血糖从诊断意义来说不能称为糖尿病。如果空腹血糖在7毫摩尔每升,或者餐后两小时达到11.1毫摩尔每升的高血糖才能被诊断为糖尿病。在6.1到7.0之间的空腹血糖,称为高血糖或者空腹高血糖。如果在7.8到11.1的时候,叫糖耐量异常或者餐后高血糖,这种状态是糖尿病前期的状态。
针对于不同的患者不同的人群,选择最合适的治疗方式。口服降糖药的优势就在于方便,不增加体重,部分口服降糖药还有减体重的效果。胰岛素的优势就在于对肝肾副作用最小,在围手术期、妊娠期、有并发症、体重比较轻的患者适合打胰岛素。因此,不同类型、不同病程、不同体重指数的患者,适合不同的治疗方案。
钩突占位并不单单是指胰腺癌,只要长在这个部位的肿瘤或者结节,都统称为钩突部的占位,在临床工作中见到的更多以胰腺癌居多。钩突位置比较特殊,跟胰管距离比较远,早期基本上没有症状。一旦出现症状,就意味肿瘤进展,侵犯到周围的胆管,甚至血管。钩突部位的肿瘤早期很难发现,就强调定期的体检的重要性。
大多数糖尿病病人,由于血糖控制的不理想,蜂蜜还是以不吃为好。因为蜂蜜里不仅仅含有维生素微量元素,还有糖类。有些患者的糖尿病相对比较轻,血糖控制的比较理想,在两餐之间少吃或者吃蜂蜜类的产品是有利于健康的。但是对于绝大多数糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下,还是要杜绝蜂蜜等含糖量以及升糖指数较高的蜂产品。
胰胰腺囊肿又分为真性囊肿和假性囊肿。假性囊肿不会产生癌变。胰腺的真性囊肿并不多见,浆液性囊腺发生恶变的几率很低,只有一部分黏液性囊腺瘤可能会产生恶变,从黏液性囊腺瘤变成黏液性囊腺癌。对于胰腺的病变,强调早期发现,早期干预。
2型糖尿病作为糖尿病的一种类型。虽然现在一直在研究不同的治疗手段,但是从总体上来看2型糖尿病还是属于一个终身性的疾病。现在研制的干细胞治疗、免疫治疗、人工胰岛等,这些治疗方式都可以有效控制糖尿病,而不能治愈。