正常男人偶尔一次性交不成功,不认为是男性勃起功能障碍或者叫阳痿,持续不能达到或维持勃起以完成性交三个月以上才定义为勃起功能障碍。偶尔一次失败可能跟精神状态有关,也可能跟劳累有关。
所以一次出现这种情况不要过分担心,有可能第二次尝试就会成功。心理负担越重,发生问题的概率就越高。实际上在临床上发现,很多年轻的勃起功能障碍与心理因素有很大的关系。
以上健康科普知识仅供参考。
正常男人偶尔一次性交不成功,不认为是男性勃起功能障碍或者叫阳痿,持续不能达到或维持勃起以完成性交三个月以上才定义为勃起功能障碍。偶尔一次失败可能跟精神状态有关,也可能跟劳累有关。
所以一次出现这种情况不要过分担心,有可能第二次尝试就会成功。心理负担越重,发生问题的概率就越高。实际上在临床上发现,很多年轻的勃起功能障碍与心理因素有很大的关系。
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左侧睾丸摸到了一团东西,推测可能性最大的是曲张的静脉团,这时做一个简单的阴囊B超就可以明确诊断。如果是并且已经能够摸到曲张的血管团,应该是重度精索静脉曲张,这时建议手术治疗。如果是育龄期的男性同时应该化验精液,如果精子质量下降,这时应该抓紧进行手术。
逆行射精首先是要治疗原发病,比如有糖尿病首先要把血糖控制。如果病人有生育要求,可以让病人先排光尿过性生活,过完性生活后收集残存的尿液,把精子做离心找出好精子,可以通过试管婴儿的方式让患者的配偶受孕来解决受孕问题。
小的附睾囊肿有的是一个或几个,只要是两公分以下的小囊肿都不做治疗,因为这个附睾囊肿没有临床症状,也不影响精子的排出。如果是附睾囊肿长大了,挤压了精子的排出或者挤压了输精管,这个时候可以做附睾囊肿的切除手术。
输精管堵塞绝大部分病人没有症状,只是精液当中没有精子。但是仍然有少部分患者会出现比较严重的症状,包括出现睾丸的坠胀疼痛,会阴的坠胀不适、下腹及腰部的坠胀不适、坐卧不安等,可能会严重的影响生活质量和工作。
逆行射精由器质性的病变引起,比如支配膀胱颈部的神经或者肌肉发生病理性的改变,神经支配膀胱颈部的力量下降或者是膀胱颈部本身的括约肌力量下降,造成后门关不严。在泌精期,前列腺部前面的尿道括约肌开放就形成射精,如果后面的膀胱颈部括约肌先开放就会形成逆行射精。
睾丸鞘膜积液分为轻度、中度和重度。重度的睾丸鞘膜积液需要做手术,手术属于小手术;如果是张力不高的鞘膜积液可以暂时不做处理;在B超下发现的轻度的鞘膜积液也不需要做手术,因为手术治疗的指征是睾丸鞘膜积液发展到有一定的张力。
睾丸疼痛是一个症状,可以和多种疾病相关,附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张都可以出现睾丸疼痛,所以要具体情况具体分析。睾丸疼痛可以用药物缓解,第一类是解痉药,比如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、盐酸黄酮哌酯等。第二类是中成药,比如宁泌泰胶囊、热淋清颗粒等。
男性射精稀薄要从这几个方面去考虑:一是频繁射精;二是精液中的固化酶的活性降低;三是精液稀薄提示肾虚。一旦出现射精比较稀薄,建议到医院泌尿外科男科或中医男科做精液化验,看精液的各种酶的活性是否下降。如果没有生育要求就不做处理;如果有生育要求,精液质量下降可以通过药物干预来改善。
睾丸癌时做一侧的睾丸和附睾的切除,因为这个手术属于一类手术,不存在污染的问题,所以伤口的愈合没有问题。后遗症就是做完一侧睾丸切除以后,一侧的阴囊空虚会给病人造成短了一个器官的心理影响,现在在考虑是否可以安一个假的睾丸进去改善这个问题。
睾丸隐隐作痛需要具体情况来具体分析。如果没有炎症存在,可能休息一段时间部分病人就不再出现疼痛,即自愈,疼痛仅仅是一个症状而不是疾病。但是睾丸出现疼痛常预示有附睾炎、精索静脉曲张或者前列腺炎,在有这种情况下不能自愈。有些人由于局部挤压过度等出现睾丸疼痛坠胀不适,过段时间可以修复。
正常情况下两个睾丸应该都是不疼的,只要出现一个疼就说明有问题,需要做检查,需要大夫触诊才能判断是什么疾病。疼痛是一个症状,有症状就有可能提示有相应的疾病,在临床上判断出疾病才能够做相应的药物治疗,不能仅仅针对疼痛就用止疼药。
射精后腰酸、疼痛,显然是性能力下降,或者是通常说的肾虚或肾亏。首先改变生活方式,减少性生活的频率,同时多吃优质蛋白、海产品、羊肉,如果不上火,可以适当多摄入,可以补阳气。在食物调整改善不过来的情况下,建议到医院做检查,或者服用中成药改善。
如果一旦发生了左侧的精索静脉曲张就需要化验精液常规加特检,包括液化时间、精子的总体数量、精子的存活率。存活率最低标准是一百个精子当中有五十个活精子,同时看A类精子和B类精子的情况。如果精子质量下降,再根据曲张内径决定手术治疗还是药物治疗。
在临床上特别是糖尿病比较久的,还有做完前列腺手术、做完膀胱颈部手术会形成逆行射精。在过性生活时避孕套里没有东西,但是又有释放的感觉,在尿液里头看到精子就确定是逆行射精。逆行射精是由于膀胱颈部的括约肌力量下降,精液逆流进入到膀胱。
射精痛最常见的是炎症,前列腺的炎症、精囊腺的炎症或者是尿道和附睾的炎症,炎症因子的刺激会出现疼痛。还有就是平滑肌的痉挛,在射精的过程当中,输精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌发生强烈收缩,也可能发生一过性的射精痛。
精索静脉曲张腹腔镜下的手术在十年前非常盛行,现在腹腔镜的技术已经非常普及。但通过腹腔镜来做精索静脉的高位结扎手术目前已经过时了,因为并不能减小开放手术所造成的高复发率。显微镜下,在阴囊上方的切口做低位的显微镜的结扎,是目前推崇的手术方式。
做精索静脉结扎手术恰恰是为了能够生育。做输精管的结扎也就是男性结扎手术才可能造成不育。精索静脉结扎后会让睾丸产生的精子质量更好、精子数量更多,不会造成男性不育,反而是治疗男性不育的非常有效的方法。手术后大部分病人的精液常规会得到改善。
男性结扎后不仅能射精而且还有精液,只是射出来的精液当中没有精子。精液来源于附睾、前列腺和精囊腺。附睾液里含有精子,如果结扎了输精管,附睾来源的液体就不能排出,同时附睾里的精子也不能出来,从而达到避孕的目的。但是射精量与没有做结扎手术以前的射精量基本相当或者是稍微减少。
第一,到诊室以后,在室内灯光照射比较好的情况下做一侧阴囊的触诊,把一侧的睾丸上推过程中阴囊表面曲张的精索静脉就会显露出来。第二,需要做彩色超声多普勒检查,简称B超检查,在B超检查过程中会发现一侧或双侧的精索静脉曲张,可以测量曲张静脉的内径,同时还可以做乏式试验。
射精后出现尿道疼痛和尿道刺痛是生殖系统有感染因素存在,感染因素定位在前列腺、精囊腺和附睾腺,临床上最常见是前列腺炎。还有本身尿道发生过炎症,造成尿道感染的病原体进入到前列腺里,在有致病菌感染的情况下,有可能出现射精痛和射精以后的尿道不适。