射精快属于早泄,但是快有相应的时间的概念,原发性早泄小于一分钟,继发性早泄小于三分钟。当然对于每个人的要求不一样,部分患者认为五分钟、八分钟还是过快,要求二十分钟甚至半小时,所以要具体病人具体分析。
射精快在临床上能不能延长病人的射精时间,目前在药物的帮助下、在医生的指导下,通过病人和他的配偶在性生活当中的强化训练,可以延长时间,从而达到夫妇双方都享受性生活的欢愉。
射精快属于早泄,但是快有相应的时间的概念,原发性早泄小于一分钟,继发性早泄小于三分钟。当然对于每个人的要求不一样,部分患者认为五分钟、八分钟还是过快,要求二十分钟甚至半小时,所以要具体病人具体分析。
射精快在临床上能不能延长病人的射精时间,目前在药物的帮助下、在医生的指导下,通过病人和他的配偶在性生活当中的强化训练,可以延长时间,从而达到夫妇双方都享受性生活的欢愉。
输精管堵塞绝大部分病人没有症状,只是精液当中没有精子。但是仍然有少部分患者会出现比较严重的症状,包括出现睾丸的坠胀疼痛,会阴的坠胀不适、下腹及腰部的坠胀不适、坐卧不安等,可能会严重的影响生活质量和工作。
逆行射精由器质性的病变引起,比如支配膀胱颈部的神经或者肌肉发生病理性的改变,神经支配膀胱颈部的力量下降或者是膀胱颈部本身的括约肌力量下降,造成后门关不严。在泌精期,前列腺部前面的尿道括约肌开放就形成射精,如果后面的膀胱颈部括约肌先开放就会形成逆行射精。
睾丸鞘膜积液分为轻度、中度和重度。重度的睾丸鞘膜积液需要做手术,手术属于小手术;如果是张力不高的鞘膜积液可以暂时不做处理;在B超下发现的轻度的鞘膜积液也不需要做手术,因为手术治疗的指征是睾丸鞘膜积液发展到有一定的张力。
睾丸疼痛是一个症状,可以和多种疾病相关,附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张都可以出现睾丸疼痛,所以要具体情况具体分析。睾丸疼痛可以用药物缓解,第一类是解痉药,比如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、盐酸黄酮哌酯等。第二类是中成药,比如宁泌泰胶囊、热淋清颗粒等。
男性射精稀薄要从这几个方面去考虑:一是频繁射精;二是精液中的固化酶的活性降低;三是精液稀薄提示肾虚。一旦出现射精比较稀薄,建议到医院泌尿外科男科或中医男科做精液化验,看精液的各种酶的活性是否下降。如果没有生育要求就不做处理;如果有生育要求,精液质量下降可以通过药物干预来改善。
睾丸癌时做一侧的睾丸和附睾的切除,因为这个手术属于一类手术,不存在污染的问题,所以伤口的愈合没有问题。后遗症就是做完一侧睾丸切除以后,一侧的阴囊空虚会给病人造成短了一个器官的心理影响,现在在考虑是否可以安一个假的睾丸进去改善这个问题。
睾丸隐隐作痛需要具体情况来具体分析。如果没有炎症存在,可能休息一段时间部分病人就不再出现疼痛,即自愈,疼痛仅仅是一个症状而不是疾病。但是睾丸出现疼痛常预示有附睾炎、精索静脉曲张或者前列腺炎,在有这种情况下不能自愈。有些人由于局部挤压过度等出现睾丸疼痛坠胀不适,过段时间可以修复。
判断输精管是否堵塞可以化验精液,精液里会发现没有精子的存在,称之为无精症。在无精症的情况下去检查是梗阻性无精,还是由于睾丸不产生精子。如果做睾丸活检,在睾丸和附睾里面发现大量的精子,可是化验精液没有精子,这就证实是由于输出道的阻塞造成的无精症。
腮腺炎一般发生在青春期前的孩子,腮腺炎的病毒会沿着血液循环到达睾丸,侵犯睾丸的生精细胞会导致男性不育。所以小孩子得腮腺炎应该及时的治疗,特别是双侧的腮腺炎很容易发生睾丸炎,一旦发生睾丸炎也要及时治疗。成年以后及早的查精液,如果出现了少精和弱精,应该尽早的进行相应的治疗。
小睾丸无精症通过药物治疗,精液中出现精子的概率非常低的,但是可以通过睾丸取精的办法,即打开睾丸找到曲细精管,取出精子做试管婴儿,可以考虑做三代的试管婴儿,做精子的鉴定,同时应选择好的染色体精子来做试管婴儿。
输精管突然出现疼痛要询问病人是在静止状态下出现的疼痛,还是在性生活当中出现的疼痛,两者均提示着泌尿生殖系统有炎症的存在,也可能存在平滑肌的痉挛。一旦出现这种情况,应该及时去医院,也可以先用药物,首先暂停性生活,再吃一些抗生素看症状能否缓解。
出现早泄就需要用治疗早泄的药物来改善早泄症状,对病人来讲是在性生活当中去学习控制射精的能力。勃起不坚也是肾虚的表现,临床上用补肾固精的药物,通常用的是伊木萨克片,同时治疗早泄用必利劲。早泄是行为异常,行为异常就需要行为训练,在临床中医生会指导病人如何在性生活中训练提高控制射精的能力。
输精管发炎分特异性和非特异性感染,可能会造成输精管的堵塞形成梗阻性无精。特异性感染,即结核菌感染,一般在附睾尾部形成一个硬块,也可以沿着输精管走形,造成整个输精管的增粗、变硬、结节状改变、堵塞或者是堵死。这时化验精子,如果是双侧堵塞会出现没有精子;如果是单侧可能会出现精子的质量、数量下降。
正常情况下两个睾丸应该都是不疼的,只要出现一个疼就说明有问题,需要做检查,需要大夫触诊才能判断是什么疾病。疼痛是一个症状,有症状就有可能提示有相应的疾病,在临床上判断出疾病才能够做相应的药物治疗,不能仅仅针对疼痛就用止疼药。
射精后腰酸、疼痛,显然是性能力下降,或者是通常说的肾虚或肾亏。首先改变生活方式,减少性生活的频率,同时多吃优质蛋白、海产品、羊肉,如果不上火,可以适当多摄入,可以补阳气。在食物调整改善不过来的情况下,建议到医院做检查,或者服用中成药改善。
如果一旦发生了左侧的精索静脉曲张就需要化验精液常规加特检,包括液化时间、精子的总体数量、精子的存活率。存活率最低标准是一百个精子当中有五十个活精子,同时看A类精子和B类精子的情况。如果精子质量下降,再根据曲张内径决定手术治疗还是药物治疗。
在临床上特别是糖尿病比较久的,还有做完前列腺手术、做完膀胱颈部手术会形成逆行射精。在过性生活时避孕套里没有东西,但是又有释放的感觉,在尿液里头看到精子就确定是逆行射精。逆行射精是由于膀胱颈部的括约肌力量下降,精液逆流进入到膀胱。
射精痛最常见的是炎症,前列腺的炎症、精囊腺的炎症或者是尿道和附睾的炎症,炎症因子的刺激会出现疼痛。还有就是平滑肌的痉挛,在射精的过程当中,输精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌发生强烈收缩,也可能发生一过性的射精痛。
精索静脉曲张腹腔镜下的手术在十年前非常盛行,现在腹腔镜的技术已经非常普及。但通过腹腔镜来做精索静脉的高位结扎手术目前已经过时了,因为并不能减小开放手术所造成的高复发率。显微镜下,在阴囊上方的切口做低位的显微镜的结扎,是目前推崇的手术方式。
做精索静脉结扎手术恰恰是为了能够生育。做输精管的结扎也就是男性结扎手术才可能造成不育。精索静脉结扎后会让睾丸产生的精子质量更好、精子数量更多,不会造成男性不育,反而是治疗男性不育的非常有效的方法。手术后大部分病人的精液常规会得到改善。