躺下就咳嗽,说明发生咳嗽与体位关系比较密切。
第一,如果病人有支气管扩张,在平卧位的时候,可能会使痰液的引流发生改变,痰液的流动刺激支气管,有的人就会出现明显的咳嗽、咳痰的症状。
第二,有咳嗽变异性哮喘的病人,在晚间就是容易出现咳嗽、咳痰的症状。
第三,在晚间的时候,由于迷走神经相对占优势,有的病人也会出现比较明显的咳嗽、咳痰的症状。
第四,在晚间的生活环境当中,会出现更加严重的引起气道炎症的因素,比如粉尘、尘螨或者霉菌的刺激,也可能是造成夜间平卧位咳嗽的重要原因。
躺下就咳嗽,说明发生咳嗽与体位关系比较密切。
第一,如果病人有支气管扩张,在平卧位的时候,可能会使痰液的引流发生改变,痰液的流动刺激支气管,有的人就会出现明显的咳嗽、咳痰的症状。
第二,有咳嗽变异性哮喘的病人,在晚间就是容易出现咳嗽、咳痰的症状。
第三,在晚间的时候,由于迷走神经相对占优势,有的病人也会出现比较明显的咳嗽、咳痰的症状。
第四,在晚间的生活环境当中,会出现更加严重的引起气道炎症的因素,比如粉尘、尘螨或者霉菌的刺激,也可能是造成夜间平卧位咳嗽的重要原因。
接种疫苗后出现发烧的症状,这是打疫苗的人可能会出现的反应。个别人由于免疫反应比较强,会出现发烧,要进行密切观察,多数人经过几天的恢复,症状会逐渐减弱或消失。特殊体质、过敏体质的人要特别注意。建议过去打疫苗有强烈反应的人,尽量不打疫苗,或在医生的观察下打疫苗会更安全。
气管镜检查是一种有创的检查,在检查过程中,气管镜经过口腔或鼻腔,经过咽喉部进入到气管、支气管。这个过程对于大多数人来说还是比较痛苦的,有些人甚至在做过支气管镜的过程当中,不能够进行有效的配合,会使气管镜检查不得不中断进行。
支气管炎的转归受到许多因素的影响,一,引起支气管炎的原因是否能够被彻底清除,二,支气管炎的临床类型。如果能彻底去除支气管因影响因素的作用,进行积极治疗,急性支气管炎可以完全恢复。如果支气管炎呈现慢性过程,或者已经转变为慢性支气管炎,而且引起支气管炎的原因长时间的持续存在,很难得到完全治愈。
咳嗽出现胸口痛,还要具体情况具体分析。首先要分析咳嗽的时间。如果是偶尔出现的咳嗽、胸口痛的症状,可能跟局部的损伤,或者是肋骨、软组织损伤有关;如果是长期的,有可能是由于造成了局部的牵拉伤。其次如果是由于肺部炎症感染,造成了胸膜的反应,也可以伴随咳嗽动作出现胸痛的表现。
引起抽烟头晕的原因,可能跟抽烟本身有关系。比如初次吸烟的时候,烟草的刺激;短时间内大量吸烟,由于烟草作用造成脑血管、心脏血管的收缩,可以出现的头晕、不适的表现;抽烟本身会造成血压波动;长时间吸烟。吸烟对健康影响非常大,建议尽早戒烟、彻底戒烟,才能解决吸烟所带来的潜在的风险。
肺部结节是否能够自然消退,要看肺部结节的性质。第一、如果肺部的结节是炎症反应造成的,经过抗炎治疗就会明显缩小。第二、如果是由于过去的炎症遗留下的,不能消退。第三、如果是由于肿瘤构成的,可能随着时间的变化会逐渐增大,就不会自动消失,需要综合判断。
咳嗽痰里有血可能反映出来的是呼吸道有出血的倾向。如口腔粘膜、牙龈、咽喉部出现出血;慢性支气管炎在急性发作;有支气管扩张的病人;肺部的肿瘤和一些病人有心脏的疾病或者是肺血管疾病,也可以出现咳嗽咳血的症状。
咳嗽有痰偶尔有点血丝,这在临床当中是不容忽视的问题,可能是由于上呼吸道的感染、咽炎、支气管炎,可以表现为咳嗽、咳痰而导致的。支气管肺癌有慢性咳嗽、咳痰的历史,由于肿瘤的破溃,可能会出现少量的咳血。因此临床上经常出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,应该引起注意,应该及时到医院去就医。
喘气费劲总想大喘气可能有器质性问题,也可能是有功能性问题。有些人在情绪紧张、焦虑的时候,就容易出现呼吸困难的感觉。有些病人是由于肺部本身的问题,比如支气管哮喘急性发作,或者慢性支气管炎急性发作,或者是肺气肿、慢阻肺的病人过度活动也可以出现胸闷、气短的症状。
肺炎多数都是由于感染所造成的。根据病人的临床症状是否是得到了有效的控制进行判断。如果病人有细菌感染,可以看白细胞的数量是否是有所下降,以及C反应蛋白是否是恢复了正常。如果是支原体肺炎可以根据抗体的变化来判断,如果只有IgG抗体阳性,IgM抗体阴性,说明病人进入到了恢复阶段。
气管炎和支气管炎的区别,在于发生的病变部位。气管炎的病变部位主要在气管,支气管炎是在气管的下一级气道的炎症。病程发展情况有先后的秩序,比如病人在不利因素作用的基础上,有人会先出现气管炎。气管炎若不能有效控制,逐渐发展成支气管炎。
肺部出现结节可能有很多种原因:第一、是过去炎症所遗留下的痕迹或者瘢痕,需要动态观察。第二、如果是肺部的结节,与其他的疾病有关系,就应该要加以重视。首先要判断成因或者是性质,如果经过抗炎治疗减弱或消失,说明是炎症感染造成的。如果持续的存在并且逐渐地增大,注意排除恶性肿瘤的可能性。
判断肺炎支原体阳性的病人是否具有传染性,首先要判断所处的临床阶段:第一、如果病人在肺炎支原体感染的早期,可能IgM阳性,可能有传染性。第二、在感染的中期阶段,IgM阳性,IgG也阳性的时候,不具备传染性。第三、到了后期IgM转为阴性,IgG阳性的时候,病人处在恢复阶段。
如果是肺部的炎症比较局限的时候,经过抗炎治疗,可以逐渐减少或者消失。如果是由于过去的炎症所遗留下的瘢痕,或者是纤维化,一般不需要特殊的干预,动态观察就可以。如果持续存在,并且有增大的趋势,就要结合医生的临床经验和其他的辅助检查综合判断,排除恶性肿瘤的可能性。
两肋下面隐隐作痛是比较常见的,比如在过度劳累后、用力呼吸后、饭后,可能会出现两肋下面不舒服的感觉。有可能是胃肠道的问题、肝脏本身的疾病、胆囊的问题,都可能出现两肋胀满的表现。胸膜的病变、心功能衰竭,病人也会出现类似的症状。
干咳嗽无痰可能有两种原因:一、只有咳嗽的症状,而痰量非常少。二、有痰但咳不出来,表现为干咳。病人的痰液可能比较粘稠,或者是已经形成了痰液栓难以咳出。临床当中要根据症状表现、肺部检查的特征、影像学检查、支气管镜检查进行判断。
肺结节的大小与病变的性质是有关系的,但是并不是绝对的关系。有些肺结节的体积比较小,但有可能是恶性的问题。有些肺结节是常年不变,可能是瘢痕,尽管较大,其实是良性的。因此对于肺结节的性质的判断,不单要看大小,还要动态观察肺结节的变化。
两肺纹理增多、增粗可能是有几种情况。首先,气道出现了炎症,或者是肺血管出现了问题的时候,病人会表现为肺纹理的增多、增粗。其次,出现肺纹理增多增粗的条件,与做影像学检查所给予的条件也是密切相关的。最后,慢性支气管炎、肺气肿或者是肺血管病的病人,会表现为肺纹理增多、增粗。
肺穿刺是一种有创的检查方式,对身体存在着潜在的风险。但是做肺穿刺主要是为了明确诊断病变的性质,因此是有必要的。肺穿刺也跟操作者的技术有密切关系。另外也可以借助特殊的手段,比如在B超,或者是在X光下进行肺穿刺,都可以有助于定位提高诊断率。
支气管哮喘其实很难根治。发生支气管哮喘的三个必要条件之一就是过敏体质。临床当中治疗支气管哮喘的主要目的就是降低过敏体质对过敏原的炎症反应,其实对于过敏体质本身状态是没有改变的,因此支气管哮喘的病人是很难根治的。