痰黄粘稠反映的是气道内的炎症是比较严重的,由于痰液受到了痰的内容物的影响,呈现黄色,有可能反映出来气道是受到感染因素的影响。通常情况下,细菌的感染就容易造成痰液变成黄色,特别是像化脓性的细菌感染,就会出现黄色或者黄绿色的痰液。
出现这种情况,建议要对病人进行抗炎、抗感染治疗。可以通过对病人的痰进行培养,查找可能的致病菌,这对下一步用抗炎治疗的药物选择非常重要。除了抗炎治疗之外,还要进行化痰、祛痰治疗。通过使用化痰、祛痰药,使痰液变得稀薄,容易咳出,充分排痰是控制感染非常重要的方法。
痰黄粘稠反映的是气道内的炎症是比较严重的,由于痰液受到了痰的内容物的影响,呈现黄色,有可能反映出来气道是受到感染因素的影响。通常情况下,细菌的感染就容易造成痰液变成黄色,特别是像化脓性的细菌感染,就会出现黄色或者黄绿色的痰液。
出现这种情况,建议要对病人进行抗炎、抗感染治疗。可以通过对病人的痰进行培养,查找可能的致病菌,这对下一步用抗炎治疗的药物选择非常重要。除了抗炎治疗之外,还要进行化痰、祛痰治疗。通过使用化痰、祛痰药,使痰液变得稀薄,容易咳出,充分排痰是控制感染非常重要的方法。
肺炎多数都是由于感染所造成的。根据病人的临床症状是否是得到了有效的控制进行判断。如果病人有细菌感染,可以看白细胞的数量是否是有所下降,以及C反应蛋白是否是恢复了正常。如果是支原体肺炎可以根据抗体的变化来判断,如果只有IgG抗体阳性,IgM抗体阴性,说明病人进入到了恢复阶段。
支气管肺炎病人是否是需要输液治疗,不仅根据病人是否有发烧一项指标判断,还要根据病人其他临床症状进行综合判断。支气管肺炎由于炎症反应都会出现发热、咳嗽、咳痰。炎症反应较轻微,有发烧的症状,或其他临床症状不严重,可口服药物缓解症状。严重者会表现发烧不明显,甚至不发烧,这可能是病情严重的表现。
肺气肿是应该特别引起重视的问题。肺气肿是不可逆的临床病理改变,由于肺气肿形成以后,肺部有效的气体交换面积也会明显减少,会出现胸闷、呼吸困难的症状。另外就是由于气流受限,也会容易出现明显的呼吸困难。如果不能及时干预治疗,有可能进一步发展为慢阻肺。
呼吸道合胞病毒可以通过呼吸道合胞病毒的核酸检查。如果是出现感染的早期,可以用抗病毒的药物进行治疗;要如果到了感染的后期,身体的免疫力建立起来以后,病情就会得到有效的控制。如果在呼吸道合胞病毒感染的基础上,出现了细菌的感染,需要用抗生素治疗来控制继发的细菌感染。
好端端的情况下,是不容易得肺结核的。得肺结核主要需要两个条件,首先是受到了结核菌的感染,同时机体的免疫功能比较低下,就容易造成结核病的发病。很多人都可能会受到结核菌的污染,但是由于自身免疫力比较强,可能不一定会发病。如果是免疫功能比较低下,就会出现结核中毒症状,包括咳嗽、咳痰,低热、盗汗的表现。
陈旧性肺结核一般情况下是不传染的。但是对于肺结核是否传染,要根据病人的痰液检查,如果病人有排痰,说明具有传染性,称之为开放性的肺结核;如果病人没有排痰,一般不存在有传染性。陈旧性肺结核是否经过正规治疗,或者是否有结核的活动性也会决定是否会传染。
得过肺结核的病人有可能会再次被结核菌感染,这种情况主要是分两种情况。一,得过肺结核,但是没有正规治疗,还有结核菌潜伏,抵抗力减弱后,结核菌有可能再次发作。二,得过结核,也得到了完全的治疗,但是抵抗力比较差,如果再次受到结核菌的感染,可能会再次发生结核病。
胰岛素抵抗主要是由于身体里的胰岛素需要量增加,但是身体有反馈的作用,就是体重增大了需要更多的胰岛素。胰岛素也是促进合成代谢的激素,如果无限地分泌胰岛素,人长得会越来越胖,所以机体就会产生胰岛素抵抗,实际上是身体的一种保护的现象。
对于慢阻肺的病人,首先要通过肺功能的指标,来判断是轻度、中度、重度,还是极重度。然后如果是轻度的病人,在活动量比较大时,会出现胸闷、气短的症状,活动耐力相对还可以;如果是中度或重度的病人,活动耐力会受到很大限制,加活动量时会出现胸闷、气短的症状。最后及时处理病情加重,是治疗慢阻肺的非常重要的环节。
促甲状腺素受体抗体高这个指标是特别重要的。诊断甲亢的时候,这个指标一般都是比较高的;如果是亚甲炎或者桥本病一般不高。如果这个指标治疗以后一直不动、不下降,预示这个病人甲亢药物治疗以后容易复发;如果这个指标下降甚至正常,这个人治疗后就不太可能复发。
肺部磨玻璃影是影像学检查对结节影的描述,反映肺部出现异常的结节影,密度呈磨玻璃样。肺部的感染、炎症,会造成局部的磨玻璃样影。如果是过去的炎症导致的,比如气道炎症,可能出现局限性的磨玻璃样影。如果磨玻璃样影逐渐增大,并且周围组织出现浸润的表现,要注意排除恶性肿瘤的可能性。
一直咳嗽不好反映两个问题:首先是咳嗽症状持续的时间比较长;另外就是咳嗽的症状比较顽固。出现这种情况,可能是病人有慢性支气管炎,或者有支气管哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘。另外支气管扩张或支气管内膜结核的病人,也容易出现慢性咳嗽的症状。
半夜如果咳嗽厉害,如果是感染造成的,要积极地抗炎、抗感染治疗。比如病毒感染时早期要应用抗病毒药物;细菌感染时要应用抗生素治疗。如果是过敏因素造成的,要有针对性地对过敏所造成的气道炎症进行治疗。同时要有针对性地抗过敏或者使用糖皮质激素治疗。必要时还需要化痰、祛痰治疗。
喘不上来气主要有两方面:一方面是主观的感觉,病人可能感觉自己出现呼吸困难,但实际上不存在呼吸困难的原发因素。另一方面就是客观存在引起呼吸困难的原因,比如肺部感染、肺炎、支气管哮喘的急性发作、肺气肿、慢阻肺,或者出现了感染、急性加重,心功能不好、心功能减退等。
晚间咳嗽严重是有些咳嗽病人的特点。首先出现咳嗽主要是气道内出现了炎症,或者是气道内痰液的刺激,就会出现咳嗽的症状。其次有些病人在晚间的时候,由于迷走神经功能增强,咳嗽症状就会变得比较明显。再就是有引起咳嗽的原因加重,也是诱发咳嗽的重要因素。
白天不咳嗽晚上出现咳嗽,就说明在晚间这样的时期,是引起咳嗽的一个比较敏感的时期。会出现咳嗽的原因:一,在夜间的时候,迷走神经功能相对比较兴奋,引起气道的反应性增强;二,在晚间的时候,由于睡觉的时候,体位发生改变,支气管内的痰液的流动的能力也发生了改变;三,晚间的环境是刺激咳嗽发生的一个原因。
咳嗽出现胸口痛首先要考虑呼吸疾病,如果慢性支气管炎急性发作,就会出现咳嗽胸口痛的症状。有些病人如果是由于炎症侵犯到胸膜,也会出现咳嗽加重。如果是胸膜本身的病变,以及比如胸部的外伤、胸部软组织挫伤,或者骨折、咳嗽等也会出现局部疼痛的症状。
肺炎是肺部的肺实质的一种炎症反应,绝大多数病人会表现为咳嗽、咳痰、发热等症状,个别人在得了肺炎以后不表现为明显的发热可能有几方面因素。一、炎症反应并不剧烈、病变本身很轻微;二、有的病人本身的免疫功能比较低下;三、有些老年人的反应能力比较差;四、有些病人病情过于严重,自身的免疫能力低下。
肺部磨玻璃结节5mm,应该引起特别的关注。如果是炎症造成的,通过抗炎治疗,使结节影缩小、消失。如果是炎症遗留的痕迹、瘢痕纤维化组织,可能会长时间存在。如果结节影逐渐增大,以及临床上有其他异常的证据,要注意排除恶性肿瘤的可能性。
气管炎和支气管炎的区别,在于发生的病变部位。气管炎的病变部位主要在气管,支气管炎是在气管的下一级气道的炎症。病程发展情况有先后的秩序,比如病人在不利因素作用的基础上,有人会先出现气管炎。气管炎若不能有效控制,逐渐发展成支气管炎。