风湿性心脏病最主要的是两个问题,一、早期的风湿热阶段。二、心脏瓣膜的病变阶段。
在风湿热的阶段,经过严格的药物治疗是可以完全治愈的,而风湿性心脏病发展到瓣膜病变是不能治愈的。
风湿性心脏病主要是累及瓣膜,瓣膜当中最常见的是二尖瓣,也可以同时合并主动脉瓣的病变,对于二尖瓣的受累,主要是表现在狭窄或者合并关闭不全,因此一旦有了风湿性的二尖瓣狭窄是终生存在的。在心脏瓣膜受到严重损害的情况下,治疗起来相对要复杂一些,轻度的长期药物治疗,维持中度的严重关闭不全或者狭窄,比如二尖瓣和主动脉瓣的狭窄,重度狭窄和关闭不全需要外科治疗。外科治疗效果是非常好的,经过人工瓣膜的置换,也可以保持十年或更长时间的安全。