判断手部类风湿关节炎,需要结合临床表现、实验室检查,以及影像学检查三部分,具体如下:
第一、临床表现,手部类风湿关节都表现为双手掌指关节、指间关节对称性肿胀、疼痛、晨僵都在一小时以上,活动后可以减轻,伴有手部关节活动受限。
第二、血清学检查中抗环瓜氨酸抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体阳性,红细胞沉降率和C-反应蛋白升高。
第三、影像学检查,包括手部关节超声、核磁等检查,提示关节滑膜异常增生,伴有关节腔积液、关节面可出现破坏。严重者可伴有融合、强直。
因此,若怀疑手部存在类风湿关节炎的患者,应当从上述三方面进行相关检查,由医生做出最终的判断。