首先要看关节疼痛的性质、发作时间、关节表现,然后进行实验室检查,例如血尿酸含量、血沉、C反应蛋白等。
痛风是高嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,痛风发作时会出现急性关节炎,疼痛性质为刀割样、撕裂样、咬噬样,以夜间疼痛为主,疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀、局部发热、红及明显触痛等,局部皮肤紧张、发热、有光泽,外观呈暗红色或紫红色。其他疾病如骨关节炎、外伤、扭伤,也会出现大拇指关节痛。
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,轻度外伤、暴食高嘌呤食物,或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症均可诱发痛风急性发作。全身表现包括发热、心悸、寒颤、不适及白细胞增多等,实验室检查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。