急性痛风发作时应怎样缓解疼痛

刘燕鹰
刘燕鹰 主任医师 风湿免疫科
北京大学人民医院
三甲

急性痛风发作的时候,通常是要抗炎镇痛的。抗炎镇痛的方案主要有两种:

第一、就是应用非甾体抗炎药,非甾体抗炎药临床上应用得比较多的,包括扶他林、乐松、美洛昔康,依托考昔、塞来昔布,这些都是临床上应用的非甾体抗炎药。

第二、就是有些病人有服用非甾体抗炎药的禁忌,或者胃肠道不能耐受非甾体抗炎药,这个时候就可能用激素类的药物。激素可以口服也可以肌注,甚至可以关节腔内注射,这些都是可以的。所以大家不要紧张,就坚决拒绝用激素,因为在某些情况下可能对某些病人来讲,应用激素是首选,所以说大家没有必要谈激素色变。而且在痛风的病人当中,通常应用激素的时间是非常短的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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类风湿关节炎的关节疼痛分成治标的治疗和治本的治疗。治标的治疗就是给非甾体的抗炎药,挥着给小剂量的激素。再有就是在对症抗炎止痛的基础上,给治本的治疗。比方甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羟氯喹、艾拉莫德、托法替布等等。

语音解答 2021-04-30
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甘油三酯高的危险有哪些

第一,甘油三酯比较高的时候,也就是说到5以上的时候,可能会引发急性胰腺炎。急性胰腺炎是一个很可怕的病,它的危害是可以和心梗相提并论的。第二,甘油三酯高也可能会对冠心病的发生有一定的贡献,虽然不如胆固醇对冠心病的贡献那么大,但是也会促成冠心病的发生。

语音解答 2021-04-30
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痛风结晶怎样消除

痛风结晶也就是痛风石。在出现了痛风石之后,最最重要的一点就是降尿酸治疗。有痛风石的病人,主张血尿酸要长期稳定在300μmol/L以下,这样可能会使尿酸盐结晶在局部得到溶解,从而达到痛风石长期消除的作用。因此这种痛风石形成的病人,一定要更严格地控制血尿酸。

语音解答 2021-04-30
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类风湿因子阳性是什么原因

类风湿因子阳性可以见于很多种疾病。第一类是感染性的疾病;第二类是肿瘤性的疾病,肝癌、肾癌、胰腺癌等,血液系统的肿瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤也会出现类风湿因子的升高;第三类是免疫病,常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、IgG4相关性疾病。

语音解答 2021-04-30
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类风湿手肿胀怎么治疗

类风湿手肿胀,一般会给予抗炎镇痛的药物进行治疗;严重的病人还会给予小剂量的糖皮质激素;最重要的是治本的治疗,比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布;再有就是生物制剂的治疗。这些在类风湿关节炎的治疗里,都是非常重要的。

语音解答 2021-04-30
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痛风发作一般持续多长时间

痛风发作持续的时间是因人而异的,比方首次发作,通常在一周之内就已经痊愈,跟正常人一样一点症状都没有。但是随着发作次数的增多,发作持续时间也会逐渐延长,有的病人可能持续两周,甚至有的病人迁延不愈,多少个月都没有明显的好转,这就是慢性的痛风。

语音解答 2021-04-30
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心肌酶高的危害是什么

心肌酶的升高就意味着可能心梗,或者心肌发生损伤坏死。一般所谓的心肌酶,就是做化验的时候肌酸激酶(CK),CK高了要看是不是心脏出了问题,看肌钙蛋白,如果肌钙蛋白也高了,要考虑是心脏的问题,最常见的是急性心肌梗死和急性心肌炎。

语音解答 2021-04-30
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痛风严重会导致什么后果

痛风严重主要是对肾脏的影响,长期的痛风、高尿酸血症,会造成慢性的肾小管间质的病变,严重的病人就会出现肾衰、尿毒症。痛风长期反复地发作还会造成关节功能的障碍,导致出现关节畸形,甚至严重的病人会出现致残的情况。此外,痛风以及高尿酸血症会导致高血糖或高血压的进一步加重。

语音解答 2021-04-30
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年轻人膝盖酸痛怎么办

年轻人膝盖酸痛首先要明确是什么原因导致的,比方说痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等原因。如果不是这些原因,可以自行好转。如果是上述原因导致的,就要针对原发病进行治疗,比方说痛风需要降尿酸治疗,骨关节炎就要保护关节软骨,类风湿关节炎就要进行治本的治疗。

语音解答 2021-04-30
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语音解答 2021-04-30
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强直性脊柱炎最怕哪些方面

强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程,无所谓最怕什么,这个概念几乎是不存在的。对于强直性脊柱炎的治疗,首先要身体力行,功能锻炼是非常重要的,比如趴在床上练小燕飞或游泳,都是非常好的锻炼方式。其次强直性脊柱炎的病人要规律的随诊、规律的治疗,比如用非甾体抗炎药或者生物制剂治疗。

语音解答 2021-04-30
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痛风的病人从饮酒方面,最提倡的是喝红酒。啤酒是最不提倡喝的,白酒在必须的场合少量地饮用似乎是可以的。所以对于痛风的病人,其实饮酒不是十分提倡的。痛风的病人还需要多喝水,也可以适量地喝苏打水,但不主张喝高糖的饮料,这种饮料也是升高血尿酸的很大程度的危险因素。

语音解答 2021-04-30
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强直性脊柱炎:第一、不是单基因遗传病,但是确实有家族聚集倾向。但得了强直性脊柱炎,大家千万不要特别恐慌,并不是一定会遗传,完全没有必要因为得了强直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、强直性脊柱炎的发生也和体内的免疫状态、环境因素等有关。

语音解答 2021-04-30
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年轻人尿酸偏高怎么治疗

年轻人尿酸偏高,首先要评估尿酸偏高的程度。如果说年轻人尿酸升高的程度,比方在四百八以下,有可能通过积极的锻炼或者是多饮水,甚至控制饮食,会降到正常。但是在四百八以上,大多数病人就需要服用药物才能降到正常。对于高尿酸血症的患者,提倡饮食加锻炼,去除危险因素。

语音解答 2021-04-30
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痛风能否吃羊肉

痛风能否吃羊肉不能一概而论。根据痛风发作的情况定,比如隔三差五的发作痛风,血尿酸一直在五百几,这种情况不主张吃羊肉。比如痛风已经半年、一年都没犯了,血尿酸控制的也非常好,长期稳定在三百六以下了,这种情况下可适当的吃点羊肉。但切忌暴饮暴食,不要一次吃好多羊肉。

语音解答 2021-04-30
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肛门处长了一个肉疙瘩:第一、有可能就是痔疮,尤其是外痔,也有可能是内痔脱出。第二、可能是肛瘘。第三、也有可能是瘘管或肛周脓肿,但是肛周脓肿会觉得很疼。不排除肿瘤和肛周皮肤鳞癌。所以一旦出现肛门有肉疙瘩,尽量上医院确诊。

语音解答 2021-04-30
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尿酸偏高是怎么回事

尿酸偏高主要的原因:一、和进食有关,比方大量的高嘌呤饮食的摄入,最常见的就是动物内脏、肉汤、鱼汤等,或者啤酒、烤串、海鲜等。二、最主要的其实是体内的代谢异常造成的,这一部分没法从饮食控制。因此,痛风或高尿酸血症的病人,既要管住嘴,又要进行降尿酸治疗。

语音解答 2021-04-30
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苏打水可以治痛风吗

从痛风的治疗来讲,急性期主张的是非甾体抗炎药的治疗,慢性期主张的是降尿酸的治疗。单纯的苏打水是不能完全的起到降尿酸的作用的,只能起到一定程度的碱化尿液,促进尿酸排泄的作用,但是作用是非常微弱的。大部分病人还是需要长期地依赖降尿酸药物治疗。

语音解答 2021-04-30
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肛周脓肿必须要开刀吗

肛周脓肿大部分的转归最后都会形成肛瘘,所以现在就是在肛周脓肿时期要进行根治术,以免再形成更复杂的肛瘘,还要再进行手术。所以肛周脓肿一旦形成了,一定要手术进行根治,把内口去除掉,否则肯定会形成肛瘘,而且会形成越来越复杂的肛瘘。

语音解答 2021-04-30
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大便出血鲜红色不痛不痒是什么原因

一般大便出血是鲜红色的时候,可能是内痔出血,而且还不疼也不痒。因为内痔是黏膜覆盖的,没有感觉神经。内痔有一个特点,就是大便的时候才出。而且内痔出血有自愈能力,但是如果痔核比较大,自愈的可能性就比较小,一般得通过药物才能止血。

语音解答 2021-04-30
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