肛周脓肿大部分的转归最后都会形成肛瘘,所以现在就是在肛周脓肿时期要进行根治术,以免再形成更复杂的肛瘘,还要再进行手术。所以原来的老方法,肛周脓肿一般都是先切开引流,然后再进行肛瘘手术,要做两次手术。现在已经改进了,一次肛周脓肿做一个根治术。
所以肛周脓肿一旦形成了,一定要手术进行根治,把内口去除掉,否则肯定会形成肛瘘,而且会形成越来越复杂的肛瘘,最后还得做手术。到时所做的手术,对于肛门括约肌的损伤就会大大增加了,对于肛门功能的破坏也增大了,所以肛周脓肿一定要及时行手术治疗。
肛周脓肿大部分的转归最后都会形成肛瘘,所以现在就是在肛周脓肿时期要进行根治术,以免再形成更复杂的肛瘘,还要再进行手术。所以原来的老方法,肛周脓肿一般都是先切开引流,然后再进行肛瘘手术,要做两次手术。现在已经改进了,一次肛周脓肿做一个根治术。
所以肛周脓肿一旦形成了,一定要手术进行根治,把内口去除掉,否则肯定会形成肛瘘,而且会形成越来越复杂的肛瘘,最后还得做手术。到时所做的手术,对于肛门括约肌的损伤就会大大增加了,对于肛门功能的破坏也增大了,所以肛周脓肿一定要及时行手术治疗。
如果单纯从疼痛的角度,主要应用的药物就是非甾体抗炎药;严重的病人还需要给糖皮质激素,可以口服、肌注、静脉给药;还有病人需要给关节腔里打激素。此外,针对不同疾病的治疗方案中,都会有治本的治疗,比如类风湿关节炎会用完慢作用的抗风湿药等。
类风湿关节炎有一种疙瘩叫类风湿结节。类风湿结节最常出现的部位就是肘关节的身侧和胳膊肘外侧,摸起来边界还相对比较清楚、柔软。出现这样的肿物的时候,通常提示类风湿关节炎是在病情活动期。再有就是痛风的病人会出现痛风结石,这种结石也可以出现在很多关节的表面。
风湿腿关节疼首先需要明确导致腿关节疼的原因,再进行下一步的治疗。因为不同的关节疼,治疗方案也不同。类风湿关节炎除抗炎镇痛外,还会使用如甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。强直性脊柱炎除抗炎镇痛外,还会应用生物制剂进行治疗。
痛风在发作没有前兆,但是痛风发作有典型的特点:第一、要有平时高尿酸血症的证据。第二、女性绝经期之前很少发作痛风,甚至不发作痛风。第三、会出现关节局部的皮肤发红、皮温的升高、局部的肿胀非常明显。第四、通常是突然发病,疼痛的程度非常剧烈。
首先患者需要说明是哪一种风湿病导致的膝盖疼痛,因为临床上导致膝盖疼痛的疾病有好多种。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风都可以导致膝盖疼,如果不知道是哪一种疾病造成的关节疼,一概而论的用药,是对患者不负责任的。大多数的风湿膝盖疼痛都是在非甾体抗炎药应用的基础上,加用治本的药物。
风湿免疫病的症状可谓是多种多样。最常见的表现,如反复的口腔溃疡、掉头发掉得很厉害、太阳晒过以后身上出疹子、关节疼、关节肿、晨僵、口干、龋齿、眼干、反复的腮腺的肿大、颌下腺的肿、泪腺的肿、眼球的突出、胰腺炎的反复发作、明显的黄疸,这些都可能是风湿病的表现。
红斑狼疮的皮疹通常瘙痒不明显,最典型的皮疹是蝶形红斑。系统性红斑狼疮可以出现圆形的、边界比较清楚的红斑疹,可以出现在面部,也可以出现在四肢,有的病人表面还有脱屑。系统性红斑狼疮还可以出现冻疮样的皮疹,如果长期出现,要引起重视,看是不是系统性红斑狼疮的皮疹。
如果出现了麻木,首先要评估跟类风湿关节炎有没有关。如果有关,可能会加营养神经的药,甚至加激素或者免疫制剂的治疗。如果是系统性红斑狼疮的病人,出现了手麻木的情况更要积极的对待。因为狼疮有一种类型叫神经精神性狼疮,周围神经系统受累就会出现手麻木的表现。
急性痛风发作的时候,通常要抗炎镇痛。抗炎镇痛的方案主要有两种:第一、应用非甾体抗炎药。第二、用激素类的药物。激素可以口服也可以肌注,甚至可以关节腔内注射。在某些情况下对某些病人来讲,应用激素是首选。在痛风患者中,应用激素的时间非常短。
第一,通常在急性期,主张患者要制动,尽量避免受累关节的负重;第二,要主张积极的抗炎镇痛的治疗,比方说应用非甾体抗炎药,如扶他林、乐松、依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等。如果上述药物有应用禁忌,或者是应用效果不好,可以给小剂量的激素。再有就是可以应用秋水仙碱。
如果不用药物干预,痔疮出血比较轻,一天两天可能就好了。因为黏膜愈合能力很强,内痔如果不大、大便不是很干,很快会愈合。如果痔疮比较大了,出血时间要偏长一点,五到七天才能愈合;如果大便太干,愈合的时间也比较长。还有一种情况可能就不再愈合了,如果痔疮出血是持续性的,天天出血,就要及时手术治疗。
造成血沉升高大致分为以下几类:一、感染,无论是细菌感染还是病毒感染,都可以出现血沉增快的情况。二、肿瘤,各式各样的肿瘤都可以导致血沉增快。三、免疫疾病,包括类风湿关节炎、IgG4相关疾病等一系列的自身免疫病,也可以导致血沉增快。
大家可以自我判断,比如肛门是不是摸到小肉疙瘩、肛门是不是感觉到疼痛、肛门周围有没有瘙痒,另外大便以后肛门里边有没有东西脱出来。尤其是便血,血的颜色是鲜红色的大多是痔疮引起的,如果是暗红色的就需要再往上查,看是不是结肠上有问题。
肛门肉球能不能自己消除也是根据情况。如果肉球已经发现很长时间只能通过手术切除。如果肉球可能刚出来三天、五天、一周,可以先用中药坐浴或者痔疮膏。如果是初期的水肿或者出现血栓痔,用点药是完全可以消除的。已经发生很长时间的结缔组织、静脉曲张型或者炎性增生的痔疮,只有通过手术切除才能彻底切掉。
这时候救急的办法就是温盐水坐浴。一般这种肛裂出的血量不会很大,而且坐浴完了只要站立起来血自然就止住了。如果出血很多,先不要急着坐浴,可以先站立起来,不出血以后再进行温盐水的坐浴。另外还可以局部消炎,用润滑的软膏或者促进创口愈合的软膏局部涂抹。
高尿酸的治疗,首先最提倡的就是要健康的生活方式和健康的作息。再次建议病人要注意适当锻炼,最后就是药物的治疗。最常见的降尿酸药物主要有三个,一就是别嘌醇,二是立加利仙,三是非布司他,这三种药物很难判断哪一种药物的好与坏,只有最适合的才是最好的。
肾上腺素分泌过多会导致血压的明显升高。一般肾上腺素水平过高会导致心跳加快、血压升高,一般常见于内分泌系统的疾病,称为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤会导致肾上腺素水平在血内明显增高,导致血压的波动,因此需要及时到医院去就诊、检查,以明确诊断是否为嗜铬细胞瘤。
肛管炎的症状主要是下坠,因为便意感受器就在齿线上面一点,一旦产生炎症,就让便意感受器产生错觉,就会觉得老想去大便,便意感特别频繁,去排便又觉得老拉不干净。而且症状一般都是通过药物才能够消除,所以还是需要去医院诊治。
一般这种情况最大的可能性是肛裂,因为便血说明肛管皮肤确实裂开了。另外还有一种又有疼又便血的,也可能是混合痔的水肿或血栓,这时候也会有疼痛。所以在大便的时候发现有鲜血,又发现有疼痛,就会考虑是不是肛裂、痔疮,这两个血都是鲜红色的。
便血的颜色是区分痔疮出血和其他的肿瘤出血的非常重要的特点。痔疮出血的颜色是鲜红色的,如果血的颜色发暗、发紫、带有粘液,就应该看是不是结肠上长了其他的肿物,或者有溃疡、结肠的溃疡性结肠炎,或者是慢性结肠炎等。如果不大便的时候出血,也需要关注。