医疗费用、特定药品等
根据2024年苏惠宝的保险条款,其保障范围主要包括以下几个方面:
一、核心医疗保障
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医疗费用报销
覆盖门诊和住院产生的自付费用,但需符合苏州市社会基本医疗保险及大病保险的报销结算条件。
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住院费用报销
- 扣除2万免赔额后,按70%比例报销社保内个人自付的住院医疗费用。
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特定药品费用
包含15种重大疾病或罕见病的特效药,费用按70%比例报销。
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特定高额自费药械
无免赔额要求,保障特定高额自费药械费用。
二、特殊疾病保障
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质子/重离子治疗
覆盖因恶性肿瘤进行质子、重离子治疗的定位、放疗计划及治疗费用。
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海外特定药品
支持报销海外特定药品费用(需符合条件)。
三、其他附加保障
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住院津贴 :针对重度恶性肿瘤患者,可获住院津贴保险金。
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重大疾病保障 :部分条款可能包含重大疾病住院津贴或特定疾病门诊保障。
四、注意事项
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若医疗费用未纳入苏州市社会基本医疗保险及大病保险报销范围,苏惠保可能不承担赔付。
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具体药品目录及报销比例以保险合同为准,建议购买前咨询保险公司。
以上信息综合了2024年官方条款,实际保障内容请以投保时签订的保险合同为准。