血压升高常见的症状是头晕、头痛、眼花、耳鸣、视力模糊、颈部坂直、心悸、心慌、胸闷、记忆力下降、注意力不集中、烦躁、失眠等。有些患者并没有明显的症状,而是通过体检发现的血压升高,还有些患者是因为出现高血压并发症,才知道自己有高血压。
临床上高血压多数是原发性高血压,少数是继发性高血压,高血压的诊断是非同日3次以上收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg。
血压升高常见的症状是头晕、头痛、眼花、耳鸣、视力模糊、颈部坂直、心悸、心慌、胸闷、记忆力下降、注意力不集中、烦躁、失眠等。有些患者并没有明显的症状,而是通过体检发现的血压升高,还有些患者是因为出现高血压并发症,才知道自己有高血压。
临床上高血压多数是原发性高血压,少数是继发性高血压,高血压的诊断是非同日3次以上收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg。
如果是甘油三酯偏低是否会有危害,目前并没有确切的研究,甘油三酯水平偏低可能反映临床的情况:一、可能是有遗传方面异常,也不能叫异常,遗传方面的问题会导致甘油三酯的水平偏低,但偏低应该不是一件坏事情。二、可能是有一些消耗性疾病,会导致甘油三酯的水平偏低。低没有高带来的危害大。
部分高血压初期患者没有明显的症状,也有部分患者会出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、视力模糊、颈部坂直、注意力不集中、记忆力下降、失眠、烦躁、心慌、胸闷、气短等症状。高血压的治疗包括生活方式的干预,以及降压药物的使用。
患者总胆固醇偏高要注意饮食清淡,少吃油腻的食物,少吃动物油、动物内脏、肥肉、奶油、巧克力、油炸一类,食用油尽量选择植物油,多吃新鲜的蔬菜、水果,适当锻炼,控制体重。血脂很高还要配合调脂药物进行治疗,常用的高胆固醇调脂药是他汀一类的调脂药物,要定期检测血脂。
心脏间歇需要患者到医院做相关检查,寻找原因采取相应治疗办法。心脏间歇的原因:一、早搏代偿间期,建议患者做心电图,最好是做动态心电图检查。二、心脏间歇还可以发生于各种缓慢性的心律失常,比如窦性停搏、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。严重的患者需要行心脏起搏器植入术。
心血管造影有风险,因为心血管造影是一种有创操作。心血管造影首先要进行动脉穿刺,在穿刺阶段可能会造成局部血肿,送管子的过程中也可能会造成血管痉挛,打造影剂可能也会使本身有过敏,有心衰或本身有肾功能异常的人,加重原来的疾病。在做造影时导管从心脏中一个血管,挪到另一个血管的过程中,也会对血管本身造成损伤。
如果患者有心肌缺血,最好到医院做相关检查,了解引起心肌缺血的原因,采取相应治疗方案。对于大多数患者一定要保持健康的饮食生活习惯,平常要注意饮食清淡,少吃油腻的食物,少吃动物油、动物内脏、肥肉、油炸一类食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。随身携带硝酸甘油、速效救心丸等,如果发生心绞痛,可立即舌下含服。
心电图逆钟向转位是心电图的术语,主要心电图的表现是V3或者V4导联的RS波形,出现在V1、V2导联上。一般在病理状态下,左心室肥大容易出现心电图逆钟向转位。但不能单纯根据心电图上的逆钟向转位,作出左心室肥大的诊断,要判断左心室是否有肥大,心电图上还有其他的特征,最好做心脏彩超进一步判断。
少量心包积液是心包里比正常的液体要多,但也没有达到会影响心脏功能,所以叫少量心包积液。少量一般没有太多,首先对心脏本身不会造成严重影响。但要注意少量心包积液的产生,可能是某些疾病造成,如心包炎、心梗后期炎症反应,还有心肌病。低蛋白血症、心衰、肾功能不全、甲状腺功能减低,甚至免疫系统疾病都可能会造成。
心脏主动脉硬化最常见的是主动脉发生了粥样硬化,动脉硬化的危险因素有血脂异常,比如长期低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇高,或严重高甘油三酯血症。高血压病患者长期血压控制不达标,会引起动脉硬化进展加速。糖尿病或糖耐量异常的患者,也会引起动脉的硬化。抽烟、喝酒、肥胖及有动脉硬化家族史的容易发生。
心脏肥大需要寻找引起心脏肥大的原因。如原发性心肌病,如肥厚型心肌病容易引起心肌肥厚,主要治疗包括药物治疗及手术治疗,常用药物是β受体阻断剂,可以改善心脏舒张功能,减轻流出道的梗阻。还可以使用非二氢吡啶类钙通道阻断剂。如果患者梗阻严重,还需要手术治疗。如果患者有高血压、主动脉狭窄,建议治疗原发病。
颈动脉堵塞90%可能会影响到该侧动脉的供血,很可能会造成大脑供血不足,所以要积极治疗,其中包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗是所有动脉粥样硬化性疾病的治疗基础,需要用他汀、用抗血小板等防止血栓的药物治疗。非药物治疗就是需要开通血管解除狭窄,可以用支架植入的方法,也可以用内膜剥脱术。
二尖瓣、三尖瓣少量反流,一般没有临床症状,也没有很大的临床意义,不需要过度担心,也不需要进行治疗。二尖瓣、三尖瓣少量反流,一般是通过做心脏彩超发现。如果是中重度反流,需要引起患者的重视和治疗。因为严重的反流会加重心脏的负担,会引起心脏扩大、心脏功能下降,有可能会出现心功能不全的症状和体征。
心脏肌桥是否需要治疗,要看肌桥的严重程度。如果是轻度的,一般不要紧,血管就只是轻轻地搭在心脏上面,心脏肌肉没有完全包裹住血管,在心脏收缩时血管受压不严重。对于严重肌桥,需要积极治疗,治疗方法是要做外科手术,也叫做松解术,把覆盖在血管上面的肌肉切除掉,把血管游离出来不受压,症状就缓解了。
心脏积液是指心包积液。心包积液是否可以治好,关键要看引起心包积液的原因。有些心包积液可以治好,而有些心包积液治不好。如结核性心包炎,多数患者如果诊断清楚,及时行抗结核治疗,行心包穿刺抽液,多数患者可以治愈。少部分结核性心包炎可转成慢性缩窄性心包炎,需行外科心包剥离术。如恶性肿瘤引起的,一般无法治好。
睡眠不好有可能会引起血压高。睡眠不好,比如经常失眠、睡眠质量下降或者经常熬夜,可能会引起患者交感神经系统兴奋,出现心跳加快、血管收缩、血压升高。正常人体的夜间血压应该比白天要低,如果睡眠不好,有的患者夜间血压甚至超过白天的血压,建议患者要改善好睡眠,可以进行心理治疗,适当地配合安眠镇静的药物治疗。
T波低平是心电图的一种异常现象。T波出现低平通常跟缺血有关,因为心肌缺血导致供血不足,就会造成T波低平,需要做进一步的检查,必要时做冠脉CTA,了解血管有没有闭塞。T波低平的意义不仅是心肌缺血,还有其他的问题,需要临床鉴别。
轻度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之间的三尖瓣,血流发生了倒流,只不过反流的量并不大,只是轻度的,但实际上也反映了三尖瓣存在小问题。三尖瓣是位于右心房和右心室之间的一个门,这个门是单向的,血流只能从右心房到右心室,如果门关不严实,就会使得部分血液从右心室又流回到右心房。
脉压差小首先需要寻找引起的原因,再采取相应治疗措施。比如常见引起脉压减小的疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、严重的心力衰竭、末梢循环衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量积液,要进行心包穿刺,同时寻找引起心包积液的原因等。
抽烟对血压高的影响非常大。抽烟15分钟以后,血压就开始升高,会导致血管收缩,损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化的发生。抽烟对动脉硬化以及整个心血管疾病的发生,影响作用都非常大。从预防心血管疾病的角度出发绝对要禁烟,也要拒绝二手烟、三手烟。
导致血压突然升高最常见的原因,通常是在原高血压的基础上受到额外的刺激导致,比如紧张、焦虑、情绪激动、睡眠变差、压力增加等。还要注意特殊类型的高血压,比如有嗜铬细胞瘤,在肾上腺或者身体其他地方,有分泌激素会导致血压突然升高。出现肾动脉狭窄,属于需要积极治疗的一类疾病,这类患者的血压也会在瞬间升高很多。