急性心肌梗塞最常见的原因是因为患者存在有冠状动脉粥样硬化的基础,引起冠状动脉斑块不稳定、破裂、继发血栓形成,可以导致冠状动脉急性闭塞,出现心肌持久的缺血坏死,也叫急性心肌梗死。
急性心肌梗死属于一种常见的危重症,主要的症状是患者突然出现持续的、剧烈的心前区痛,大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安,有恐惧感和濒死感,即使休息或者含服硝酸甘油,也不能缓解胸痛的症状。
以上健康科普知识仅供参考。
急性心肌梗塞最常见的原因是因为患者存在有冠状动脉粥样硬化的基础,引起冠状动脉斑块不稳定、破裂、继发血栓形成,可以导致冠状动脉急性闭塞,出现心肌持久的缺血坏死,也叫急性心肌梗死。
急性心肌梗死属于一种常见的危重症,主要的症状是患者突然出现持续的、剧烈的心前区痛,大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安,有恐惧感和濒死感,即使休息或者含服硝酸甘油,也不能缓解胸痛的症状。
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临床上最常见的心肌炎是感染性心肌炎,最常见的是病毒感染,如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒引起的感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等感染,但比较少见。还有非感染性心肌炎,比如药物、毒物、放射、结缔组织疾病。病毒性心肌炎的发病机制,包括病毒直接作用,及病毒与机体免疫反应的共同作用。
心电轴左偏不一定有问题,部分可以见于正常人,一般是轻度左偏,小于-30°,多见于成年人。如果患者有左心室肥大、左束支传导阻滞或者左前分支传导阻滞,都可出现显著的左偏。部分下壁心肌梗死以及预激综合征,也会出现心电轴的左偏。如果心电图出现电轴左偏,建议做心脏彩超检查。
主动脉壁钙化灶是动脉硬化的一种表现形式,通过X线检查可以发现主动脉壁发生了钙化,会引起主动脉壁增厚、变硬、失去弹性,严重的还可以令主动脉壁造成管腔狭窄,还有可能会引起主动脉夹层形成。主动脉壁钙化灶随着年龄的增加,发生率自然增加。
扩张型心肌病常见的症状是劳力性呼吸困难,患者在进行体力活动、运动,会感觉胸闷、气促。随着病情加重,还可以出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰。患者会逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、下肢水肿等,有些患者还出现心律失常,引起心悸、心慌、黑蒙、晕厥等。
心肌炎是指心肌的炎症性疾病,最常见的是感染因素引起的感染性心肌炎。最常见的是病毒感染,如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒。细菌、真菌、立克次体、原虫等感染,但比较少见。还有非感染性心肌炎,如药物、毒性物质、结缔组织疾病。病毒性心肌炎发病机制,包括病毒直接作用及病毒与机体免疫反应共同作用。
先天性心脏病种类很多,临床表现取决于先天性心脏病的复杂程度。如果是简单的先天性心脏病畸形,早期可以没有明显的症状。严重的先天性心脏病在出生后不久,就可出现严重症状,甚至危及生命。常见症状是儿童经常感冒,反复发生呼吸道感染,容易患肺炎,生长发育很差,体型消瘦,容易出汗,吃奶时吸奶没有力气,呼吸急促。
心肌缺血可能会引起后背疼,心肌缺血的典型症状是在心前区或胸骨后出现疼痛,部分患者可以向后背部放射,导致被误诊为其他疾病。所以,中老年人如果出现活动性的后背疼,伴有出汗、心慌、胸闷等症状,一定要做常规心电图检查,排除心肌缺血因素。
肚子抽筋疼临床诊断为肠痉挛,多见于进食生冷、寒凉的食物、不易消化的食品后,导致的肠痉挛疼痛。如果肚子抽筋痛伴有腹泻、恶心,可能是进食了被细菌污染的食物,而引起的急性肠炎。建议到医院进行大便常规检查、血常规检查,明确诊断后,应用有效的药物进行治疗。
肛门口有个硬疙瘩可能是混合痔、血栓性外痔,也可能是肛管息肉或者肛管肿瘤,建议患者要及时到医院做相关检查。首先要做肛门指检,以便对患者肛门处的病变做初步判断。如果是血栓性外痔、混合痔以及肛门息肉,能够做出明确诊断。如果怀疑患者肛门处是恶性肿瘤,还需要取出组织做病理检查,才能进一步确诊。
频发室性早搏是一种常见的快速性心律失常,是指室性早搏每分钟次数超过五个。如果每分钟小于五个,叫偶发室性早搏。室性早搏可以见于正常人,比如情绪激动、紧张精神、受刺激、喝咖啡、喝浓茶、熬夜、睡眠不足等。各种器质性疾病,常见的比如有各种心肌病、心肌炎、心肌缺血、瓣膜性心脏病、甲亢、贫血等。
心肌梗死前兆最常见的症状是,出现初发型心绞痛或者恶化型心绞痛。初发型心绞痛是指患者以前没有心绞痛,最近新出现的心绞痛。恶化型心绞痛是指患者以前有稳定性、劳力性心绞痛,最近心绞痛发作更加频繁,诱因不明显,程度更重,持续时间更长,并且硝酸甘油不容易缓解。建议患者及早到医院做进一步检查与治疗。
慢性肺源性心脏病的治疗方法:一、要积极地控制感染,呼吸道感染是引起病情加重的常见原因,最好根据药敏选择合理的抗生素。二、要积极控制呼吸衰竭,给予扩张支气管、止咳、化痰等治疗,合理地给予氧疗,必要时给予无创或有创正压通气治疗。三、要积极控制心衰,患者如果有心衰,可选用利尿剂、正性肌力药及扩血管药治疗。
下肢动脉粥样硬化,如果没有明显的造成管腔狭窄,且患者没有明显症状,主要以生活方式干预以及药物治疗为主。常规服用的药物有抗血小板药,比如阿司匹林、西洛他唑,还有他汀调脂药,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者下肢有明显的静息痛,甚至溃疡坏死,下肢动脉明显的狭窄、闭塞,还需要进行手术治疗。
心肌炎是指心肌炎症性病变,包括感染因素和非感染因素引起的心肌炎。临床上以感染性心肌最为常见,而病毒感染最多见,最常见的病毒是柯萨奇B组病毒,埃可病毒、脊髓灰质炎病毒感染也是常见的原因。还有细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等感染。还有非感染性心肌炎,比如药物、毒性物质、放射、结缔组织疾病等引起。
二尖瓣轻度反流,一般没有明显的临床症状,通过做心脏彩超发现,没有临床意义,也不需要治疗。二尖瓣位于左心房和左心室之间,二尖瓣正常开放,可以保证血液顺利地从左心房流入左心室;二尖瓣正常关闭,可以防止心脏收缩时,左心室的血液反流入左心房。
心脏早搏是一种常见的心律失常,早搏与患者情绪激动,受惊吓刺激,工作、学习压力大,失眠,喝咖啡、浓茶等因素有关,建议去除原因和诱因,自然会好转。还可以见于各种疾病,比如严重的冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、贫血、甲状腺功能亢进等都可以引起,需要治疗原发疾病。有些早搏可以进行射频消融治疗。
如果是轻度的三尖瓣关闭不全,一般临床意义不大,不需要特别的治疗,定期复查心脏彩超即可。如果三尖瓣严重的关闭不全,引起体循环瘀血,出现右心衰的症状和体征,就需要采取利尿治疗如呋塞米、双氢克尿噻,扩张血管治疗如硝酸甘油、新活素等。如果患者三尖瓣关闭不全很严重,还需要手术治疗。
心衰造成了胸腔积液,建议患者要住院治疗,做相应的检查,要做白蛋白、肾功能、甲状腺激素、心衰标志物、血常规、心脏彩超、胸腔B超、胸部CT等检查。要积极进行抗心衰治疗,比如加强利尿,可用呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等药物。还有扩张血管的药物,比如硝酸甘油、新活素。还有强心的药物,比如地高辛、左西孟旦。
心脏不好有可能会引起血压高,比如冠心病、心绞痛,患者在发作胸痛时,可能会兴奋交感神经系统,导致心跳加快、血管收缩、血压升高。大多数心脏不好会引起血压低,比如严重的心功能不全,影响到心脏排血,而引起周围组织灌注不足导致血压低。严重的心肌缺血、心肌炎也可以引起血压下降,严重的还可以引起休克。
主动脉粥样硬化是指主动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔缩小。主动脉粥样硬化常见于40岁以上的中老年人,女性在绝经期后发病率迅速增加。血脂异常是主动脉发生粥样硬化重要的危险因素,高血压、高血糖、吸烟、肥胖,也是主动脉发生粥样硬化的危险因素。